中药贴敷联合桃红四物汤加减治疗骨折早期肢体肿胀的效果探讨

何强 刘国江 尹才芳

（宜宾骨科医院 四川 宜宾 644000）

肢体肿胀为临床骨科骨折患者病程早期常见症状，若未及时有效予以治疗，可明显增加感染、骨髓炎等不良事件发生风险［1-2］。中医认为，本病的治疗重点在于消肿生肌、止痛敛创。本次针对所选病例，采用中药贴敷与桃红四物汤加减方案治疗，预后理想，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择骨折早期肢体肿胀的患者100例，均为我院2018年1月-2019年1月收治，随机分组，观察组50例，男27例，女23例，年龄22～54岁，平均（38.97±5.16）岁；病程1～9h，平均（4.82±5.24）h。对照组50例，男29例，女21例，年龄24～53岁，平均（38.93±5.18）岁；病程1～7h，平均（4.87±5.22）h。组间一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用西药方案治疗，即取20%甘露醇250mL静注，每日1次；观察组：采用中药贴敷与桃红四物汤加减联用方案治疗。中药贴敷：取马鞭草、大黄、牛膝、白及、乳香等药物适量，于黄酒中加入，充分调和，制成膏状，于骨折区域均匀涂抹，每日1次。同时取桃红四物汤口服，组方：茯苓10g，桃仁12g，泽泻10g，红花12g，川芎15g赤芍15g，熟地黄15g。每日1剂，煎取汁液300ml，早晚分服。两组均以7d为1疗程。

1.3 观察指标

（1）对比两组骨折早期肢体肿胀患者临床治疗总有效率；（2）对比两组治疗前后疼痛改善情况，即应用VAS量表评估，以0～10分为评估范围，分值越低，疼痛缓解越理想。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS22.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 效果比较

观察组骨折早期肢体肿胀患者治疗总有效率为96.00%，高于对照组82.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组早期肢体肿胀总有效率比较 [n(%)]

2.2 疼痛评分

两组治疗前，疼痛评分经评估无差异（P＞0.05），治疗后，评分值均有降低，观察组降低程度更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后疼痛评分对比（±s，分）

表2 两组治疗前后疼痛评分对比（±s，分）

组别n治疗前治疗后观察组507.12±2.2 42.1 2±0.43对照组507.01±2.423.96±1.2 7 P＞0.05＜0.05

3.讨论

中医认为，临床在对骨折早期肢体肿胀治疗时，需重视“标本兼治”，以消肿生肌、活血化瘀为治疗原则。本次观察组应用中药贴敷与桃红四物汤加减联用方案，中药贴敷药膏中，牛膝可利水、补肾、通经；大黄可通经逐瘀；白及可祛腐生新；马鞭草活血化瘀、消肿生肌、止痛敛创；经贴敷形式给药，药物可直达病所，促使药理作用更充分发挥。桃红四物汤以祛瘀为组方核心，并可兼顾行气、养血。红花、桃仁可化瘀活血；赤芍可补血、养血和营；川芎可调畅气血、活血行气。诸药共用，共起化瘀生新之效。现代药理学研究也表明，此药方可发挥调节免疫功能、抗炎、补充微量元素等作用。两种方案联用，可进一步促进治疗效果的增强。

综上，骨折早期肢体肿胀患者，应用中药贴敷与桃红四物汤加减联合治疗，可提高治疗效果，有效缓解疼痛。