坤泰胶囊治疗妇科疾病的临床应用价值分析

杨晓清

（云南省大理巿妇幼保健院妇产科，云南 大理 671000）

坤泰胶囊是一种中成药类药物，该药物具有安神除烦、滋肾疏肝、滋阴养血等功效[1]。在现代药理中，坤泰胶囊可有效改善患者的内分泌情况和卵巢 功能，进而起到促进排卵、调节雌激素水平的效果。多囊卵巢综合征是一种在临床上较为常见的妇科疾病，该病的多发人群为育龄女性。多囊卵巢综合症患者的症状表现主要包括功能性高雄激素血症、排卵功能障碍等，同时常合并出现高血压、血脂异常等并发症疾病。本次研究旨在分析应用坤泰胶囊对多囊卵巢综合征患者进行药物治疗的临床效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

在我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者中选取84例患者作为此次研究的研究对象（时间范围为2017年6月～2018年6月），这84例患者的病情均符合临床上关于多囊卵巢综合征的诊断标准。排除标准：（1）合并患有皮质醇增多、雄激素肿瘤等疾病的患者；（2）对本次研究中所使用的药物存在过敏反应的患者；（3）合并患有甲状腺功能不全疾病或肝肾功能不全疾病的患者。

采用“随机数字表分组法”将这84例多囊卵巢综合征患者分为对照组（42例）和观察组（42例）。对照组：年龄范围为24～39岁，平均年龄为（31.8 1.5）岁；病程为1～5年，平均病程为（2.8 0.7）年。观察组：年龄范围为26～41岁，平均年龄为（32.6 1.8）岁；病程为2～6年，平均病程为（2.5 0.9）年。两组患者的组间资料相对比，P值＞0.05。

1.2 方法

对照组：螺内酯片。对照组患者应用螺内酯片（生产企业为杭州民生药业有限公司，生产批号为国药准字H 33020070，药品规格为20 mg/片）进行药物治疗，用药方法为口服，2片/次，每日服用2次，用药治疗周期为28 d。

观察组：坤泰胶囊。观察组患者应用坤泰胶囊（生产企业为贵阳新天药业股份有限公司，生产批号为Z20000083，药品规格为500 mg/粒）进行药物治疗，用药方法为口服，4粒/次，每日服用3次，用药治疗周期为28 d。

1.3 观察指标

比较两组患者接受治疗后的临床疗效、血激素水平以及排卵率和妊娠率。

患者的临床疗效的判定标准主要包括：显效：患者在接受治疗后，其临床症状已完全消失，其黄体生成素、血清雌二醇、睾酮和卵泡刺激素的具体数值均已恢复至正常水平，患者的基础卵泡数量小于12个；有效：患者接受治疗后，其临床症状表现已得到有效缓解，患者的黄体生成素水平、血清雌二醇水平、睾酮水平和卵泡刺激素水平均有所下降，其基础卵泡数量明显减少；无效：患者在接受治疗后，其临床症状表现、黄体生成素水平、血清雌二醇水平、睾酮水平和卵泡刺激素水平均未发生改善，患者的基础卵泡数量有所增加。总治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

血清激素水平的检测方法为：在进行治疗前后这两个时间段，分别抽取患者的空腹静脉血，并对患者血清中的黄体生成素水平、血清雌二醇水平、睾酮水平、卵泡刺激素水平和催乳素水平进行检测。

1.4 统计学

使用SPSS 19.0软件进行数据处理，文中的计数资料采取x2检验，计量资料采取t检验，P＜0.05表示两组对比数据之间存在很大的差别。

2 结 果

2.1 两组患者进行治疗后的临床疗效的对比

进行治疗后，对照组患者的总治疗有效率为69.0%，观察组患者的总治疗有效率为97.6%，进而可得知，观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者进行治疗后的临床疗效的对比[n（%）]

2.2 两组患者进行治疗前后的血清激素水平的对比

进行治疗前，两组患者的各项血清激素水平指标数值相对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，两组患者的卵泡刺激素、催乳素和血清雌二醇的具体数值相对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的黄体生成素和睾酮的具体数值明显低于对照组患者，观察组患者和对照组患者的黄体生成素和睾酮的具体数值进行组内对比后，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者进行治疗前后的血清激素水平的对比

表2 两组患者进行治疗前后的血清激素水平的对比

组名 时间 黄体生成素（IU•L-1）卵泡刺激素（IU•L-1） 睾酮（nmol•L-1） 催乳素（mg•L-1） 血清雌二醇（pmol•L-1）对照组n=42 治疗前 21.2 4.8 12.4 3.1 3.1 0.3 21.5 3.9 253.1 18.6治疗后 14.2 3.5 11.7 2.4 2.0 0.2 22.3 3.9 261.4 23.9观察组n=42 治疗前 21.5 3.7 12.6 3.7 3.14 0.4 21.5 4.1 264.2 22.9治疗后 11.6 2.3 11.4 2.6 1.39 0.1 22.8 3.4 267.2 31.7

2.3 两组患者进行治疗后的排卵率和妊娠率的对比

进行治疗后，观察组患者的排卵率和妊娠率均明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者进行治疗后的排卵率和妊娠率的对比（%）

3 讨 论

多囊卵巢综合症是一种较为常见的妇科疾病，该病的主要致病因素为内分泌功能紊乱，多数该病患者均为育龄期女性。相关研究指出，多囊卵巢综合征是指除卵巢部位之外，患者的各项内分泌器官均存在不同程度的病变表现，进而导致患者出现多囊卵巢综合征[2]。卵巢多囊病变的主要原因为下丘脑—垂体—卵巢的轴功能发生紊乱，患者卵巢内的卵泡均可分泌浓度较高的雌激素；患者的脂肪、肌肉、外周皮肤等组织结构的芳香化发生转换，从而使患者的雌酮水平明显升高，并增加其体内的黄体生成素含量，进而导致卵泡刺激素的水平明显降低；患者的垂体胰岛素受体的刺激程度提高，进而使其体内的黄体生成素的释放量加大，从而导致其卵巢部位和肾上腺部位的雄激素分泌量增加。坤泰胶囊的药物组成主要包括熟地黄、黄连、黄芩、阿胶、茯苓和芍药，该药具有补精易髓、清热泻火、滋阴养血、宁心安神等功效，可达调节阴阳之平衡及交通心肾的目的。坤泰胶囊可有效提高患者的雌二醇水平，临床上常联合或单独应用该药物对多囊卵巢综合症进行治疗。患者在应用坤泰胶囊进行药物治疗后，可有效改善患者的子宫内膜的血流状态和子宫内膜的容受性，进而为胚胎的着床提供更为适宜的条件，从而明显提高患者的妊娠成功率。相关研究证明，多囊卵巢综合症患者在应用坤泰胶囊进行药物治疗后，可明显改善卵泡的生长环境，进而显著提高卵泡的质量，并诱导其发生排卵[3]。

根据本次研究可得知，观察组患者的总治疗有效率、排卵率和妊娠率均明显高于对照组患者，其黄体生成素和睾酮的具体数值显著低于对照组患者。

综上所述，对多囊卵巢综合征患者应用坤泰胶囊进行治疗的疗效显著，同时可对患者的血清激素水平进行良好调节，值得在临床上进行广泛应用。