早孕先兆流产患者采取不同剂量黄体酮治疗的临床效果分析

李宝珠

（新疆库尔勒市妇幼保健院，新疆 巴音郭楞 841000）

在临床上早孕先兆流产是妊娠早期的常见并发症，主要是指孕妇妊娠十二周内出现下腹疼痛、阴道少量流血等情况，易造成流产，威胁母婴健康[1]。其病因包括胚胎发育异常、内分泌环境异常等。而黄体酮是临床治疗早孕先兆流产的主要药物，但是不同剂量治疗会产生不同效果[2-3]。本研究中对照组与实验组患者分别给予高、低剂量治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年8月期间530例来我院就诊的早孕先兆流产患者，所有患者给予黄体酮治疗，按照患者入院顺序随机分为实验组与对照组，每组患者人数各265例，对照组，22～35岁，平均年龄（28.64 1.67）岁，孕周4～11周，平均孕周（8.13 0.62）年，下腹痛112例，阴道流血132例，两者合并21例。实验组中，21～36岁，平均年龄（28.96 1.84）岁，孕周5～12周，平均孕周（8.67 0.81）年。其中下腹痛108例，阴道流血139例，两者合并18例。两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后给予常规检查，使用黄体酮治疗。实验组患者剂量为每天20 mg，采取肌内注射方式，症状消失之后停药；对照组患者剂量为每天60 mg，治疗方式与实验组相同，患者症状改善后将剂量减少至每天40 mg，治疗一周后减少剂量至每天20 mg，症状消失后停药。

1.3 观察指标

对两组患者的血清β-HCG水平、血清Prog值、稽留流产与不良反应发生情况进行观察与对比。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。应用平均数加标准差方式表示计量资料，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示。

2 结 果

2.1 比较两组患者的各指标水平

两组患者采用不同剂量的黄体酮治疗后血清β-HCG水平、血清Prog值比较均无统计学差异（P＞0.05），详情见表1。

表1 两组患者的各指标水平比较

表1 两组患者的各指标水平比较

组别 β-HCG（mIU/ml） Prog（ng/ml）对照组(n=265) 5024.17 76.24 38.03 4.03实验组(n=265) 5013.54 78.62 37.84 4.15 P 0.11 0.10 t 1.58 1.66

2.2 比较两组患者的稽留流产率及不良发应发生率

对照组患者的稽留流产率及不良反应发生率明显高于实验组，而两组保胎有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05），详情见表2。

表2 两组患者的稽留流产率及不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨 论

随着社会迅速发展，人们生活水平与方式不断改变，而早孕先兆流产发生率较高，在自然流产中占有较大比重，主要原因包括胚胎、母体等。在胚胎着床与发育的时候，绒毛膜促性腺激素将卵巢的黄体转换为妊娠黄体，使血清孕酮量上升。

早孕先兆流产主要是因为患者黄体功能障碍造成，黄体酮是胚胎着床与发育的重要部分，但是在对早孕先兆流产患者治疗时，需要小心谨慎，应综合了解发病因素，准确诊断，合理选择黄体酮剂量，避免滥用黄体酮对母婴造成危害。

综上所述，不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产患者保胎效果均能改善患者的妊娠结局，但若大剂量使用，则会增加稽留流产率及不良发生率，故临床需根据患者病情选择剂量进行治疗，降低不良妊娠结局发生率。