老年膝关节损伤患者的人性化护理体会

刘畅

（苏州大学附属第一医院）

随着我国人口老龄化时代的到来，老年膝关节损伤发病率显著上升，患者主要表现为膝关节僵硬、肿胀、疼痛等症状，严重影响患者日常生活质量[1]。为探究老年膝关节损伤患者的人性化护理效果，本文研究如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年9月～2018年9月我院老年膝关节损伤患者100例，纳入标准：①患者均与膝关节损伤临床诊断标准相吻合[2]。②年龄均超过60岁，可进行简单沟通。③患者均签订知情书，本研究经伦理委员会同意。随机将上述患者分为2组，对照组50例，男27例，女23例，患者年龄在60.0～85.5岁之间，平均（71.5±0.8）岁；观察组50例，男 26例，女 24例，患者年龄在 60.5～82.5岁之间，平均（70.7±1.0）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料方面无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组接受常规护理，主要包括遵医嘱用药、病情观察等方面。

1.2.2 观察组：观察组接受人性化护理，主要内容如下：第一，人性化疾病护理。首先，患者膝关节疼痛、肿胀严重。护理人员应加强患者膝关节疼痛肿胀护理，通过按摩、热敷、穴位刺激等方式，缓解患者疼痛。其次，常见并发症处理。加强患者及家属健康教育指导工作，全面提高其防范意识与自护能力，尽可能降低并发症几率[4]。合理使用工具评估压疮风险，并使用目视警示工具，及时进行风险提示。共同预防压疮等并发症几率。加强患肢肢体的主动与被动练习，加强患者的按摩与推拿护理，尽可能预防各种不良事件几率。将下肢深静脉血栓发生机理等健康知识告知患者，叮嘱其合理饮食，禁烟酒，养成良好的生活作息习惯。向患者及家属介绍下肢深静脉血栓与饮食的关系。第二，人性化生活护理。膝关节损伤病人需要长期卧床休息、行动不便，患者自理能力缺陷。护理人员需要加强患者生活护理，为患者提供穿衣、洗漱、吃饭、如厕等全方位的护理帮助，患者卧床期间指导患者床上大小便，把常用的东西放在触手可及处，站在患者角度进行护理，急患者之所急。另外，功能锻炼。第三，全程心理护理。老年膝关节损伤患者生理机能不佳，负面情绪多、并发症多，严重影响患者康复，故而，必须加强患者心理护理。自患者一入院就开展心理护理，护理人员应关心、爱护患者，多与患者交流，倾听患者诉说，赢得患者的信任。护理人员应重点强调心理与康复之间的关系，让患者明白保持积极、乐观的心态对疾病康复及日常生活质量，均有重要作用。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组膝关节恢复情况：优：患者无成角、疼痛感，膝关节屈度超过120度，可完全伸直，短缩不足1厘米。良：患者轻微成角、偶有疼痛感，膝关节屈度超过90度，可完全伸直，短缩不足2厘米。差：患者成角超过10度，疼痛感强烈，膝关节屈度不足60度，短缩超过2厘米[4]。

1.3.2 比较两组护理满意度：自行设计患者满意度调查问卷，满分100分，满意：90分以上；较满意：70-89分；不满意：70分以下。

1.4 统计学方法 采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组膝关节恢复优良率比较 观察组优34例，良15例，膝关节功能优良率98.0%；对照组优10例，两26例，膝关节功能优良率72.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1：

2.2 两组患者满意度比较 观察组满意34例，较满意15例，护理满意度98.0%；对照组满意15例，较满意25例，护理满意度80.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表2：

?

?

3 讨论

老年膝关节损伤患者病情严重、并发症多，对临床护理质量提出了较高的要求[5]。在本文研究中，我们采用的是人性化护理模式。该种疾病护理模式，以患者护理为基础，并通过精细化模式进行丰富和细化，从而能在临床护理中细致、全面、预见性的进行护理，及时规避各种危险事件潜在因素，效果显著。通过全面的疾病、生活护理，给予患者科学的生活指导与疾病护理，能在加强患者营养支持基础上，促进患者康复。另外，与其他年龄段人群相比，老年膝关节损伤患者的负面情绪严重，这就需要进行全程心理护理，通过心理护理及时缓解患者心理负担，在提高患者配合依从性的基础上，促进患者痊愈。通过本文研究证实，观察组膝关节功能以及护理满意度显著优于对照组，提示老年膝关节损伤患者人性化护理的重要作用

综上所述，老年膝关节损伤患者的人性化护理效果显著，能有效提高患者护理满意度、改善膝关节功能，值得推广。