保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果对比分析

赵月生

（齐齐哈尔医学院附属第三医院）

乳腺癌是临床上较为常见的妇科恶性肿瘤，如果能在发生早期得到确诊，并积极接受治疗，则能有效提升患者的长期生存率[1]。本文旨在对比保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的应用效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月～2019年3月本院收治的43例早期乳腺癌患者进行对照研究，所有患者均已签署本次研究的知情同意书。患者年龄年龄37～62岁，平均年龄（51.79±3.28）岁。将患者分为甲组（22例）和乙组（21例），两组患者的基础资料相比较不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 甲组采用保乳术进行治疗，帮助患者调整体位到仰卧位，麻醉后做一弧形切口，并将病灶切除，同时适当扩大切除范围，以病灶边缘的2厘米以上为宜。对切缘基底进行检查，如果病理检查结果呈现阳性，需要再此扩大切除范围，如果呈现阴性，则手术完成[2]。2次切除后如果仍然为阳性，则应变更手术方案。

乙组采用改良根治术进行治疗，帮助患者调整到仰卧位，评估患者的乳房大小以及形态，据此设计合适的切口。全身麻醉后做一纵梭形切口，切口与病灶边缘的距离应超过3cm。对皮瓣进行游离操作，将乳腺与深面胸大肌筋膜分离。游离完成后对淋巴结进行清扫操作。

1.3 观察指标 记录两组患者的术中出血量以及术后住院时长，并进行为期1年的随访，统计两组患者的复发转移人数以及死亡人数，同时应用SF-36生活质量评价量表评估两组患者的生活质量。

1.4 统计学方法 通过SPSS19.0统计工具进行统计学处理，计数值用n表示，百分比用%表示，计量数值使用（±s）表示，选择X2或者t进行数据检验，当P＜0.05时，说明两组间具有统计学意义。

2 结果

2.1 甲组患者的术中出血量明显低于乙组，住院时长明显短于乙组，且生活质量评分明显高于乙组，组间存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的手术指标及生活质量评分统计（±s）

表1 两组患者的手术指标及生活质量评分统计（±s）

组别例数术中出血量（ml）住院时长（d）生活质量（分）甲组 22 95.83±7.26 10.24±1.58 85.04±6.84乙组 21 124.94±9.71 15.58±1.93 74.37±6.15 t - 11.169 9.948 5.370 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 甲组22例患者中，复发转移的人数共有3例，复发转移率为13.64%，死亡人数共1例，死亡率为4.55%；乙组21例患者中，复发转移的人数共有3例，复发转移率为14.29%，死亡人数共2例，死亡率为9.52%，两组间相比较不存在统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

近年来，随着人们生活行为的改变，乳腺癌的发病率也在不断升高，同时也越来越呈现出年轻化的趋势。早期乳腺癌的治愈率较高，因此选择更为科学有效的治疗方法对于提升患者的生存质量是十分重要的。保乳术以及改良根治术均为早期乳腺癌的常用治疗方法。但改良根治术会影响患者的胸壁形态，术后患者极易产生抑郁、忧虑等负面情绪，对其正常生活造成了十分不利的影响[3]。保乳术不仅能将乳房中的病灶完整切除，还能保证乳房的外形不被破坏，从而能有效减轻家庭以及社会带给患者的心理冲击以及压力。

现阶段，保乳术在我国早期乳腺癌治疗中的应用率仍相对较低，这主要是由于患者对疾病知识缺乏正确的认识，且发病后的心理素质较低，对于保乳术的临床疗效尚存在着一定的疑虑。为此，本文通过对照试验的方式，旨在进一步比较保乳术与改良根治术的临床效果。通过研究结果可得知，甲组患者的术中出血量明显低于乙组，住院时长明显短于乙组，且生活质量评分明显高于乙组，组间存在统计学意义（P＜0.05）。两组患者的复发转移率以及死亡率相比较不存在统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，保乳术以及改良根治术在早期乳腺癌的治疗中均具有较好的应用效果。但保乳术对患者身体造成的创伤更小，不仅有利于患者的术后恢复，同时美容效果也相对较好，有利于患者生存质量的进一步提升。