患糖尿病后肾脏伤得不轻，能逆转吗？

■刘丽丽

世界卫生组织最新数据显示，40岁以上的人，慢性肾脏病患病率约为7%～10%，不亚于糖尿病和高血压发病率，成为威胁全世界的主要疾病之一。慢性肾脏病发病还呈现出年轻化趋势，20～30岁的透析患者越来越多，年龄最小的甚至不到10岁。是时候保护肾脏了，一起来关注我们的“爱肾天地”吧！

糖尿病性肾病是高血糖引起的一种微血管并发症。该病不仅会加重糖尿病，控制不好还会演变成可怕的尿毒症。不过也别过分悲观，糖尿病肾病有个特点，就是它的病变进程十分缓慢。因此，只要我们在这个过程中积极预防，及时治疗，努力扭转，完全可以避免悲剧的发生。

糖尿病是怎么把肾脏毁掉的？

肾脏是人体的过滤机，依赖于密布于肾脏内无数个微血管能够发挥功能。长期高血糖的环境下，这些肾脏微血管出现病变，无法将血液中的毒素和多余的水分形成尿液排出体外，使得蛋白漏到了尿液中，尿液变成了蛋白尿。尿蛋白中的微量白蛋白含量也因此成了诊断糖尿病肾病的依据。

8 招远离尿毒症

1.控制血糖

长期高血糖是导致糖尿病微血管损害的重要因素，良好的血糖控制可以减少糖尿病微血管并发症的发生与发展。

2.控制血压

高血压可引起肾脏血液动力学异常，导致肾脏损伤。因此，控制血压平稳对于保护肾功能很重要。

3.控制血脂

糖尿病患者常合并血脂代谢紊乱，而血脂代谢紊乱可诱发心血管疾病及加重肾损害，也需积极治疗。

4.控制尿酸

好多人对控制尿酸不以为然，认为没有痛风就不必在意。其实，长期高尿酸血症对肾脏血管的损害非常大，所以控制尿酸＜360毫摩尔/升也是必要的。

5.避免高蛋白饮食

蛋白质摄入过多会使血液中蛋白质的代谢产物，如肌酐、尿素氮等增高，加重患者肾脏负担，增加尿蛋白排泄。

6.限制水的摄入

糖尿病肾病患者水的摄入量，建议控制在前一日尿量加500毫升为宜。并且注意观察尿量、颜色、性状及眼睑、下肢水肿变化情况等，有明显异常时及时就医，予以相应处理。

7.避免肾损害的因素

糖尿病肾病患者要避免感染，尤其泌尿系感染会加速糖尿病肾病的恶化。因此，一旦有感染证据，即应给予积极的抗感染治疗。

8.透析和移植治疗

糖尿病肾病若进展至慢性肾衰竭阶段，内生肌酐清除率小于15～20毫升/分，即应开始透析治疗。对终末期糖尿病肾病患者，肾移植是目前最有效的治疗方法，但希望糖友不要走到这一步。