公立医院国有资产管理存在的问题及对策

陈倩莹 李世谦

摘  要：随着医疗体制改革的进程加快，通过实施《2016年广东省行政事业单位国有资产清查工作方案》，公立医院国有资产管理上存在的问题逐渐显现出来。公立医院是政府落实民生政策的一个窗口，属于国家的卫生事业单位，医院资产是国有资产重要的组成部分，是诊疗活动开展赖以生存的物质基础，要充分发挥国有资产效能，确保公立医院在当今市场环境下健康有序地发展，规范的国有资产管理制度至关重要，本文就公立医院国有资产管理中存在的一些问题和相应的对策进行探讨。

关键词：公立医院;国有资产;管理;问题对策

为了加强事业单位国有资产的管理，使国有资产安全、完整、有效利用以及合理配置，从而保障事业发展，健全适应社会主义市场经济和公共财政需要的行政事业单位国有资产管理体制，中华人民共和国财政部按国务院有关规定在2006年提出了《事业单位国有资产管理暂行办法》。对于事业单位的国有资产来说，是依法确认属于国家所有的，该单位占有的以及使用的，经济资源（能以货币计量）总称，主要是事业单位运用国有资产收入的资产、拨给的资产、捐赠资产以及经法律认定属于国家的资产，具体表现形式是对外投资、流动资产、无形资产以及固定资产等。在事业单位的国有资产管理中，需资产管理结合预算管理，并且实物费用定额，从而整合、共享共用资产，最终实现资产管理同预算管理统一，资产的所有权和使用权要分离，并坚持财务管理结合资产管理、价值管理结合实物管理等原则。公立医院属于我国的事业单位，在实际国有资产管理中仍存在一些问题，本文主要阐述公立医院国有资产管理中存在的问题以及相应的对策。

一、存在的问题

（1）使用效率低下

对于这个问题来说，其属于公立医院在计划经济管理中存在的弊端而出现的后遗症之一。目前，有些单位还沿用着惯性思维，相关人员在考虑不成熟时、未充分研究可行性后就上项目，致使在单位中有大量闲置资产存在。而且因管理部门不能对资产的使用状态进行及时、动态的了解，从而无法有效的进行调拨、调度，造成资产空置以及使用效率低下，医院的流动资金被占用，并增加了医院运营成本，影响到医院的健康发展。

（2）净值不一致

一些公立医院由于原来的行政事业资产管理系统对资产折旧没有硬性要求，医院固定资产管理系统是使用年限平均法对固定资产每月计提折旧，但是在行政事业资产管理系统中可能最初始时默认的是不计提折旧，从而产生行政事业资产管理系统与医院资产管理系统资产原值一致，但净值不一致的情况。使这个情况更严重的是两个系统中的资产卡片编码的编制方法不同，无法一一匹配對应，导致资产管理员在办理资产报废时，容易出现挑选了资产名称、原值一致，但是资产的存放地点、资产开始使用日期等详细信息不一致的资产卡片进行报废，故导致净值不一致。

由于医院资产管理系统中设置的折旧率保留了小数位，而行政事业资产管理系统中的折旧率没有保留小数位，导致两个系统折旧率存在差异，也导致净值不一致。

（3）账实不符

因资产管理制度以及措施未健全或者效果不佳，而导致国有资产管理中出现资产存量不清、资产账实不符等。对于医院的获赠资产以及捐赠资产来说，大都是在领导决定后就开始移交资产，并未经相关部门入账，而出现账实不符;由于医院不重视资产管理，再加上人手紧张，就未制定相关管理方案，没有专门的采购、记账以及管理等一些岗位，而且一些人员身兼数职，导致资产管理比较混乱，一些人员在实物清查盘点中只是走过场，而未仔细清查，导致资产管理的账实不符。

（4）监管力度不足

因公立医院要认真落实我国的惠民政策，主要实行差额拨款或者财政收支两条线，通常情况下是通过医疗活动得到医疗收入来满足医院的正常开支，所以非常重视那些可直接创造经济效益的诊疗工作，但是对不能直接创造经济效益的固定资产管理并不重视，甚至认为财务工作也就是买东西付款、管账等，不需专业人才，在稍加管理、培训后财务人员就可上岗，导致其综合素质、专业水平无法满足工作需求，无法有效监管国有资产。

（5）未充分落实管理措施

因一些公立医院未建立健全国有资产管理以及内部控制制度、部分医院有制度但未落实或者未充分落实，致使国有资产管理效果不佳，且制度形同虚设，易造成国有资产流失、破坏。一些医院由于各种原因而简化程序，某些人员身兼数职，监督效应丧失，可能导致国有资产流失浪费。

二、对策

（1）强化管理的信息化建设

在国有资产的管理中，通过强化信息现代化的建设，来防止国有资产的流失，使国有资产完整、安全，增加资产的使用效率，优化资产配置，在医院内建立起信息网络系统，该系统中存在国有资产管理，施行三账一卡原则，并配合传统的账务处理法，对国有资产进行有效核算，定期了解单位国有资产的金额、数量以及使用状态，从而对闲置资产及时调拨，盘活资产，是资产经济效益增加。同时，信息化管理还可减轻工作量，并准确、快速对管理工作进行处理，避免出现人为差错，使公立医院国有资产的管理水平提高，方便了解资产使用的状态，并接受管理部门监督，避免国有资产浪费、流失。

（2）提高资产效率

针对资产使用效率低下的问题，可对资产效益分析进行立项，提出可行性报告，设定专人跟踪，充分研究可行性后，合理调整资产分配，充分利用闲置资产，提高使用效率。

（3）修正差异

针对两个系统中资产卡片编码的编制方法不同，制成资产编码对照表一一匹配对应，整理出两个系统折旧数据的差异，根据差异情况对两个系统进行调整，修正行政事业资产管理系统中的信息、数据。针对两个系统设置折旧率保留小数位不同的问题，把两个系统的折旧公式调整为一致，从而修正差异。并强化资产信息管理，提高数据录入准确度以及复核人员责任心。

（4）健全管理制度

1.强化培训，提高财务人员综合素质。为保证财务人员良好适应社会的发展、新知识以及新变化，要定期进行业务学习培训，开阔视野，加强责任意识，提高自身风险防范意识，构建完善的会计监督体系，使会计管理水平不断提高。

2.制定国有资产的清查制度。根据《会计法》对国有资产进行定期实地清查盘点，对实际保存情况以及使用状态进行核实，定期全面清查盘点，由资产管理部门、财产会计和其他相关人员共同组成清查小组，对资产现场盘点，并核实账、卡以及物等情况，及时处理问题，查清盘盈、盘亏的资产的原因，并形成报告上报处理，批准后进行账务处理。

3.构建固定资产督导小组。公立医院国有资产的规格型号多、数量大、种类多、使用部门分散，所以要重视国有资产管理，需构建督导小组，制定规章制度以及考核措施，定期或不定期抽查、检查医疗设备、电子设备以及电气设备等，及时发现问题并解决，把结果纳入到科室的绩效考核中，同业绩挂钩。不定期或者定期引入外部审计，比如政府审计部门以及会计师事务所机构，审核财务管理中的问题、风险，增强国有资产效能，避免人为损坏国有资产或者造成国有资产流失。

4.统一管理。由对口管理的职能部门对实物资产进行统一管理、调拨调度，组织专业人员对故障国有资产进行维修，对需报废的资产（无法修复或者维修价值不高的资产）按相关规定进行报批后由财务部门进行账务处理，而对于回收残值收入按相关规定上缴或本单位再投入，保证国有资产安全循环使用。

三、结束语

公立医院固定资产有效管理是医院发展的根本，也属于国有资产保值增值重要的组成部分[6]。可通过全面彻底的资产清查工作，提高医院各部门对国有资产管理工作重要性的意识，重视固定资产管理。公立医院国有资产管理工作必将逐步转换成制度化、科学化、规范化的管理，从而最大限度发挥国有资产的作用，使医院国有资产的社会效益以及经济效益提高，利于公立医院健康、绿色、持续的发展。

参考文献

[1]温雪娇.公立医院国有资产管理存在的問题及对策[J].中国财政，2018.15（20）：61-62

[2]张海艳.试论公立医院国有资产管理的问题及对策[J].财会学习，2018.26（4）：120-121

[3]郝伶俐.浅析公立医院固定资产管理中存在的问题及对策[J].中国管理信息化，2018.21（11）：30-31

[4]舒戈.浅谈公立医院固定资产管理现状及对策[J].市场周刊，2018（6）：23

[5]彭霞.浅议公立医院固定资产管理[J].行政事业资产与财务，2017.30（1）：17-18

[6]王新利.浅谈公立医院财务管理存在的问题及对策[J].财经界，2016.25（8）：216.219