冠心病心绞痛内科治疗临床观察

周联平

摘要目的：分析冠心病心绞痛的内科治疗方法。方法：2016年10月-2018年10月收治冠心病心绞痛患者70例，随机分为两组各35例。对照组采用常规治疗，试验组在常规治疗的基础上采用二丁酰环磷腺苷钙和丹参川芎嗪联合治疗。分析两组临床治疗效果。结果：试验组治疗后心电图总有效率、心绞痛治疗总有效率以及血脂指标参数均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规治疗的基础上用二丁酰环磷腺苷钙和丹参川芎嗪对治疗心血管疾病效果明显，值得临床推广。

关键词 冠心病;心绞痛;内科治疗;临床观察

冠心病和心绞痛是临床上非常常见的疾病，主要是由于冠状动脉的供血不足而导致心肌出现急剧而又暂时性的缺氧和缺血，在临床上主要表现为胸部不适和发作性胸部疼痛，主要发生于中老年患者"。随着我国老龄化程度加重，饮食结构发生改变，冠心病心绞痛发病率居高不下，该疾病如在早期发现，治疗难度不大，但是由于在疾病早期患者不适感较轻，很多人认为忍一忍就过去了，而不清楚其潜在原因，导致错过最佳治疗阶段，且冠心病心绞痛在后期难以治愈，极易出现病情的反复从而久治不愈。因此选取一种合适的治疗方式在治疗冠心病心绞痛上具有重要意义叫。为分析如何在临床上更好地治疗冠心病心绞痛，2016年10月-2018年10月收治冠心病心绞痛患者70例，分析在常规治疗的基础上采用二丁酰环磷腺苷鈣和丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛的临床治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2017年10月-2018年10月收治冠心病心绞痛患者70例，所有患者均符合诊断标准。将收治的患者随机分为两组，对照组男19例，女16例，年龄41～72岁，平均（58.34±5.7）岁。试验组男20例，女15例，年龄45～76岁，平均（61.34+6.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

治疗方法：①对照组采用常规治疗，拜阿司匹林100mg，1次/d，口服;消心痛5～10mg/次，3次/d，口服;硝酸甘油片0.3～0.6mg/次，2次/d，舌下含服。②试验组在常规治疗的基础上采用二丁酰环磷腺苷钙和丹参川芎嗪进行治疗，取二丁酰环磷腺苷钙20mg配以2mL生理盐水进行肌内注射，2～3次/d;配合使用丹参川芎嗪10mL配以0.9%的250mL葡萄糖溶液静脉滴注，1次/d，15d为1个疗程。每天观察记录患者情况。

观察指标：对比两组患者服用药物后的甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平。观察心电图疗效：①显效：对患者进行次级运动测试，结果表明运动耐量与之前相比增加量为2级或以，上，静息状态下心电图处于正常水平;②有效：静息心电图显示为缺血性ST段下降，在服用药物后恢复量达到1.5mm以上仍旧处于异常状态但已经影响不大;③无效：静息心电图与服药之前相比无任何变化。

疗效判定标准：①显效：接受药物治疗后，硝酸甘油服用量较之前明显减少，减少量>80%，心绞痛出现频率较之前减少80%以上。②有效：硝酸甘油服用量较之前减少50%～80%，心绞痛出现频率较之前减少50%～80%。③无效：硝酸甘油服用量较之前减少量<50%，临床症状无明显改善用。总有效率=显效率+有效率。

统计学方法：数据录人SPSS20.0软件分析;计量资料以（x±）表示，采用1检验;计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果

两组患者用药治疗后疗效对比：试验组患者接受治疗后心电图总有效率为85.7%，对照组为60.0%;试验组患者接受治疗后心绞痛总有效率为88.6%，对照组为62.9%。试验组患者服用药物后甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平均低于对照组。见表1。

讨论

目前，随着我国经济的发展，人们饮食结构发生了很大改变，饮食从五谷杂粮为主渐渐变成了高热量、高脂肪的食物，并且随着我国人口老龄化不断加重，冠心病心绞痛的发病率随之逐年上升，它不仅影响了患者的正常生活，甚至会导致其他脏器出现损伤乃至于危及生命。

二丁酰环磷腺苷钙主要是通过促进血管扩张，促进神经再生，舒张人体平滑肌，改善心肌缺血。丹参川芎嗪主要效应是抗血小板的聚集，对冠状动脉起到扩张效果，加快血红细胞的流动，改善心肌缺血5。本研究在常规治疗的基础上采用二丁酰环磷腺苷钙和丹参川芎嗪对冠心病心绞痛患者进行治疗，结果显示该方式比常规治疗心电图和心绞痛的总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用二丁酰环磷腺苷钙和丹参川芎嗪联合的方式对冠心病心绞痛患者进行治疗，可以有效降低患者心绞痛发生率，改善心脏各项功能，在临床上可以广泛运用。

参考文献

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