探讨护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响

苏晓燕　隋彦

摘要目的：探究护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响。方法：2017年1-12月收治慢性鼻窦炎患者88例，根据术后护理方法不同分为两组各44例。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理措施的基础上增加护理干预，对比两组治疗效果及预后情况。结果：观察组临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=3.8801，P=0.0488）;观察组鼻腔鼻窦评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床对鼻息肉鼻内镜术后鼻窦炎患者应用护理干预，可有效提升治疗效果，帮助患者康复，值得临床推广。

关键词 护理干预;慢性鼻窦炎;鼻息肉鼻内镜;术后康复

慢性鼻窦炎作为临床中常见的疾病，主要临床表现为鼻塞、嗅觉障碍，临床鼻息肉鼻内镜术治疗效果较好。但要促进患者的术后康复，优质的护理干预作用明显。为探究护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响，选取2017年1-12月行鼻息肉鼻内镜术治疗的88例慢性鼻窦炎患者作为观察对象，取得了一定的效果，现将结果报告如下。资料与方法

2017年1-12月收治慢性鼻窦炎患者88例，根据术后护理方法不同分为两组各44例。对照组男24例，女20例;年龄25～65岁，平均（44.25±5.12）岁;病程2个月～8年，平均（3.98±1.25）年。观察组男25例，女19例;年龄22～68岁，平均（46.01+4.98）岁;病程2个月～9年，平均（4.02+1.13）年。两组临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）对照组采用常规护理措施：主要包括监测患者病情变化、进行心理疏导，给子健康教育及术后康复指导。（2）观察组在常规护理措施的基础上增加护理干预，主要包括：①认知护理干预：与患者进行深人沟通，讲解慢性鼻窦炎的病因及鼻息肉鼻内镜手术的方法及注意事项，消除患者对疾病及治疗过程的紧张与恐惧感、不良心理状态;②鼻腔护理干预：手术完成后抬高床头，指导患者保持半卧体位进行休息，于术后40h拔除鼻腔内医用海绵，并仔细清理鼻腔内血痂、残留积血及分泌物，清理完毕后可适当应用地塞米松、庆大霉素及温水对鼻腔进行冲洗，保持鼻腔清洁;③饮食护理干预：术后禁止患者吸烟饮酒，并避免食用高热量、高脂肪及辛辣食物，饮食应以清淡易消化、高蛋白质及高纤维素食物为主;④出院延续护理干预：指导患者掌握正确的擦鼻、擤鼻方法，并注意呼吸道通畅，并定期叮嘱患者按时复查，一旦有鼻塞、鼻出血、感冒头痛及鼻腔内有脓性分泌物出现时应及时就诊。

观察指标：对比两组治疗效果及预后情况。（1）疗效判定标准"：①显效：患者临床症状完全消失，经鼻窦内镜复查鼻腔内无脓性分泌物，鼻窦口具有良好开放性;②有效：临床症状有所好转，鼻腔内有少量肉芽组织及脓性分泌物;③无效：临床症状无变化甚至有加重趋势，鼻腔内出现大量脓性分泌物，且鼻窦口狭窄出现粘连现象;（2）采用鼻腔鼻窦20条结局对两组患者治疗预后情况进行测试评分，其中评分越高表明预后情况越差吧。

统计学方法：数据利用SPSS17.0软件分析;計数资料以[n（%）]表示，采用x'检验;计量资料以（x±）表示，采用1检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗效果对比：观察组临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（x*=3.8801，P=0.0488）。见表1。

两组患者手术前后鼻腔鼻窦评分对比：两组患者术前鼻腔鼻窦评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）;术后观察组鼻腔鼻窦评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

讨论

临床对鼻息肉鼻内镜术治疗鼻窦炎具有创伤小，恢复快，术后并发症少的优点，但是由于患者对慢性鼻窦炎的不了解，不重视，往往在术后恢复期内引发部分并发症的发生甚至病情的复发，对治疗及康复效果造成影响，因此对于术后鼻窦炎患者，应给予饮食、心理、生活习惯及自我护理等多方面优质护理干预，才能调整患者恢复期的心理状态，满足患者恢复期内对营养的需求，增强治疗效果甲。结合本研究结果，观察组临床治疗总有效率显著高于对照组，观察组术后鼻腔鼻窦评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，临床对鼻息肉鼻内镜术后鼻窦炎患者应用护理干预，可有效提升治疗效果，帮助患者康复，值得临床推广。

参考文献

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