胎盘早期剥离的超声诊断与临床对比分析

王薇

摘要目的：分析胎盘早期剥离的超声诊断与临床对比结果。方法：2014年10月-2018年10月收治胎盘早期剥离孕妇60例，对全部孕妇给予超声诊断检查，将其检查结果与临床病理结果进行对比，并分析引发胎盘早期剥离的主要原因。结果：临床病理检查结果显示，60例孕妇均存在胎盘早期剥离的情况，其中轻度早剥15例、中度早剥20例以及重度早剥25例。而超声诊断结果显示，共检出胎盘早期剥离57例（95.00%），包括轻度早剥14例、中度早剥19例以及重度早剥24例，误诊2例与漏诊1例。对比临床病理检查结果与超声诊断结果发现，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：将超声诊断应用到检查胎盘早期剥离的过程中，体现出了较高的检出准确率，对制定预防措施与提高临床诊断效率有重要意义，值得推广使用。

关键词 胎盘早期剥离;超声诊断;临床对比分析

胎盘早期剥离指在胎儿未分娩出之前，孕妇在分娩期或妊娠20周之后，本处于正常位置的胎盘全部或部分从子宫壁剥离，即被临床称之为胎盘早期剥离，亦称胎盘早剥"。胎盘早期剥离属于妊娠晚期中最常见的严重并发症之一，对孕妇与胎儿的身体健康安全均构成了严重影响。相关医学临床研究资料表明凹，胎盘早剥会使孕妇出现子宫卒中、弥散性血管内凝血以及出血等并发症，在威胁孕妇生命安全的同时，导致新生儿死亡率持续上升。基于此，为进一步分析胎盘早期剥离的超声诊断与临床对比结果，2014年10月-2018年10月收治胎盘早期剥离孕妇60例，现报告如下。

资料与方法

2014年10月-2018年10月收治胎盘早期剥离孕妇60例，对全部孕妇给予超声诊断检查，将其检查结果与临床病理结果进行比较，并分析引发胎盘早期剥离的主要原因。孕妇年龄22～34岁，平均（28.22±1.34）岁。

诊断方法：使用三维超声成像诊断仪对所有孕妇进行诊断，将探头的频率设置为3.5MHz，在孕妇正式分娩前12h必须进行一次超声检查，并根据胎盘与胎儿的超声特征做出准确诊断，在胎儿出生后应立即展开临床病理检查。

观察指标与评定标准：对全部孕妇给予超声诊断检查，将其检查结果与临床病理结果进行对比，并分析引发胎盘早期剥离的主要原因。本研究所有检查图像均交于2名持有相关资格证书且具有丰富临床经验的影像学专家进行分析诊断，针对其中存在意义的方面展开统一讨论，待讨论无误后，确定最终的诊断结果。

统计学方法：通过统计学软件SPSS21.0处理数据。计数资料以[n（%）]表示，采用x检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果

临床病理检查结果显示，60例孕妇均存在胎盘早期剥离的情况，其中轻度早剥15例、中度早剥20例及重度早剝25例。而超声诊断结果显示，共检出胎盘早期剥离孕妇57例，检出率为95.00%，包括轻度早剥14例、中度早剥19例及重度早剥24例，误诊2例与漏诊1例。比较临床病理检查结果与超声诊断结果发现，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

讨论

相关医学临床研究资料表明"，引发胎盘早期剥离的主要原因包括以下几方面：①胎儿畸形或是胎儿血管存在异常。②孕妇存在妊娠并发症，如胎盘底蜕膜小动脉出现粥样硬化，从而导致胎盘血管缺血或是呈痉挛状况，进而发生破裂而引发胎盘血肿。③孕妇存在吸烟等不良习惯，胎盘在受到香烟中尼古丁成分的影响时，便会发生退行性病变，从而引发血管痉挛，进而出现胎盘早剥。④孕妇存在胎盘早剥病史。⑤孕妇在怀孕期间服用阿司匹林或可卡因等药物，导致胎盘发生痉挛，进而引发胎盘早剥。⑥胎膜过早破裂，在降低宫腔引力的同时，引发胎盘早剥。⑦孕妇患有子宫肌瘤，其胎盘依附的位置在子宫肌瘤处，进而导致其胎盘存在早剥的情况。

超声诊断是现阶段临床用于产检的重要手段之一，该检查方法具有效果显著、检出率高、价格与辐射低以及操作方便等优势，因此被广泛应用于临床各项检查中心。胎盘早剥的超声诊断表现包括：①能够清楚地观察到胎盘增厚以及胎盘后血肿等情况。②在结合胎盘早期剥离情况的基础上，能将剥离状态分为轻度剥离、中度剥离以及重度剥离。其中，胎盘轻度剥离情况为胎盘增厚现象不显著，且能够清楚观察到胎盘的轮廓。中度剥离的情况为可见胎心，且剥离面积在1/3左右，胎盘增厚>5cm。重度剥离情况为胎心消失，且剥离面积超过1/2，胎盘呈持续增厚的情况，能够清楚观察到胎盘的轮廓。本研究表明，临床病理检查结果与超声诊断结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，将超声诊断应用到检查胎盘早期剥离，体现出了较高的检出准确率，对提高临床诊断效率与制定预防措施均有重要意义，值得推广使用。

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