营养支持对慢性阻塞性肺疾病患者营养状况及疗效影响的研究

孙秦岳

【摘要】目的：观察慢性阻塞性肺疾病患者实施营养支持对营养状态及临床治疗效果的影响。方法：抽取2017年2月至2018年2月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者106例作为研究对象，53例实施营养支持护理干预者为观察组，53例实施常规护理干预者为对照组，比较两组患者的营养指标（血清白蛋白ALB、前白蛋白PA、血红蛋白Hb、淋巴细胞总数TLC），肺功能指标及临床疗效。结果：观察组护理干预后各项营养指标所得结果均明显优于对照组，P<0.05;护理干预后组间患者的肺功能指标比较，观察组明显更具优越性，P<0.05;观察组和对照组的临床治疗效果分别为96.23%和81.13%，P<0.05。结论：营养支持对改善慢性阻塞性肺疾病患者营养状态，提高临床疗效具有显著效果，值得予以临床推广。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;营养支持;营养状态;肺功能;临床疗效

慢性阻塞性肺疾病作为一种慢性呼吸系统疾病，发病率和病死率非常高，呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷及喘憋作为慢性阻塞性肺疾病的常见症状，随着病情的加重，患者还有出现心血管疾病、代谢综合征、胃功能不全、骨骼肌肉功能障碍、上消化出血及休克等并发症，对患者的身体健康造成了极大的损害。为此，特选择慢性阻塞性肺疾病患者106例展开研究，旨在分析营养支持对患者营养状态及临床疗效的影响，现将研究过程整理后报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2017年2月至2018年2月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者中随机抽取106例作为研究对象。纳入标准：①临床症状、实验室检查及影像学诊断均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准;②知情且自愿签署同意书。排除标准：①合并心、肝、肾及血管疾病;②合并恶性肿瘤;⑧合并中枢系统疾病及免疫功能障碍;④存在认知功能障碍和沟通障碍。根据患者入院的先后顺序，将其分为观察组和对照组，两组患者病例数一致，均为53例。观察组中男27例、女26例，年龄38-74歲，年龄均值为（52.14±7.43）岁，最短病程2年，最长病程11年，病程均值为（10.24±5.35）年。对照组中男28例、女25例，年龄36-73岁，年龄均值为（53.42±6.36）岁，最短病程3年，最长病程10年，病程均值为（11.42±4.53）年。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料差异经检验后具有可比性，差异不显著，P>0.05。

观察组临床治疗期间予以营养支持。①慢性阻塞性肺疾病患者接受治疗期间，医务人员需结合患者的实际情况，对其营养状况进行评估，在尊重患者饮食习惯的基础上为其制定肠内营养支持方案，并计算每需供给的总能量，保证营养素所占的分配比例。②针对肠内营养支持的患者，护士需为患者提供易吸收、易消化的流质及半流质食物，以高蛋白及高热量为宜，严格控制饮食中盐的摄入量，增加饮水，在患者进食前，协助患者调整至舒适的体位，鼓励患者自主进食。待患者进食结束后，指导其进行口腔清洁，保证口腔卫生。⑧针对场外营养支持的患者，护士需及时为患者建立静脉通路和置管，浅静脉置管时应选择上肢处，距离心脏部位较近的血流丰富的，弹性佳的粗、直静脉。观察和询问患者有无出现恶心、呕吐、头痛等症状，及时对血钾浓度予以调节，从而保证患者所摄入的营养满足机体需求。

根据慢性阻塞性肺疾病常规护理要求及医生嘱咐，在对照组接受治疗期间予以基础性的临床护理服务。

1.3疗效评估方法

显效：咳嗽、咳痰、气短、呼吸急促、喘息等症状较治疗前彻底消除或改善80%及以上，听诊后肺部哕音基本消失;有效：咳嗽、咳痰、气短、呼吸急促、喘息等症状较治疗前改善50%-80%，听诊后肺部哕音明显减轻;无效：疾病临床表现改善不明显甚至加重。

1.4统计学处理

选用分析软件SPSS21.0对计量（营养指标、肺功能指标）、计数资料（临床疗效）进行统计学处理，并分别予以t值检验和卡方检验，差异显著以P<0.05作为评估标准。

2结果

2.1组间患者护理干预前后营养指标比较

观察组和对照组实施护理前的各项营养指标相互比较后，差异并不显著，P>0.05;实施护理干预后，组间患者的营养指标经检验具有统计学意义，P<0.05，实验数据由表l可见。

2.2组间患者护理干预前后肺功能指标比较

护理前组间患者的肺功能指标比较，差异无统计学意义，P>0.05;观察组实施营养支持干预后，其各项肺功能指标明显优于对照组，详见表2。

2.3组间患者临床治疗效果比较

观察组临床疗效所得结果显著高于对照组，P<0.05，实验数据见表3。

3讨论

营养不良作为慢性阻塞性肺疾病的常见并发症，不仅增加了疾病治疗难度，延迟了疾病的恢复时间，还损害了患者的身体机能，降低了患者的生活质量。有报道指出;营养支持护理可以结合慢性阻塞性肺疾病患者的实际病情，为其制定更具针对性的营养计划，并予以及时、全面的营养支持，对改善疾病预后具有显著效果。这一观点在本次研究中得到了进一步的证实，本研究中观察组实施营养支持护理干预后，患者的营养指标血清白蛋白ALB、前白蛋白PA、血红蛋白Hb、淋巴细胞总数TLC明显更优，说明营养支持护理可有效调整患者的营养状态，患者的各项肺功能指标更趋近于正常范围，说明营养支持护理可极大的减轻疾病对肺功能的损害，且临床治疗效果明显偏高，说明营养支持护理可更好的提高临床治疗效果及安全性。