北京市密云区居民饮用水氟含量调查

杨育松 翟艳春

氟对人体健康有着十分重要的影响，水中氟含量过高或过低都会对人体产生危害，尤其是氟含量过高，则会引起地方性氟中毒，造成氟骨症、氟斑牙等疾患[1]。密云区位于北京市东北部，属于以山区为主的地区，历史上存在氟中毒病区。为了解北京市密云区居民饮用水水氟含量，2017年对生活饮用水中的氟含量进行检测。

1 对象与方法

1.1调查点及方法 密云区辖17个镇、2个街道、1个地区，共计117个供水站、水井、水厂。本次调查采取普查法，对辖区所有水站、水井、水厂进行采样检测。

1.2水样采集 每个采样点采集一份水样，一半用于检测，另一半保存备用，水样采集与保存采用《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)[2]。

1.3检测方法 水氟检测按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)进行[2]，采用离子色谱法进行测定。

1.4质量控制 通过对各级调查相关人员的逐级培训，确保调查方法统一、技术规范和协调有序。疾病预防控制中心对调查工作进行现场督导，及时发现和纠正存在的问题。

1.5统计学方法 将水氟检测数据录入Excel 2013软件，按不同镇、街、地区，不同区域，不同饮用水水源类型，不同井深分别对饮用水水氟含量进行统计。多个独立样本间的比较采用Kruskal-Wallis H 检验，两个独立样本间的比较采用Mann-Whitney U检验，检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1全区饮用水水氟含量 全区20个镇、街、地区，共采集水样117份，水氟范围0.084～2.120 mg/L,水氟中位数0.204 mg/L(表1)。

2.2不同地貌饮用水水氟含量 Kruskal-Wallis H 检验发现，不同地貌饮用水水氟含量差异无统计学意义(H=5.314,P=0.07)。其中有6份水样氟含量<0.1 mg/L，5份来自深山区，1份来自半山区；有4份氟含量>1.0 mg/L,且全部来自深山区，分别为古北口镇、北庄镇和大城子镇(表2)。

表1 密云区生活饮用水水氟含量调查结果

表2 不同地貌饮用水水氟含量调查结果

2.3不同水源类型水氟含量 密云区居民饮用水水源类型分为自来水和井水，在对不同水源类型水氟含量进行比较后发现，两者差异无统计学意义(U=811.500，P=0.38，表3)。

表3 不同水源类型水氟含量调查结果

3 讨论

3.1此次密云区生活饮用水水氟普查工作共采集水样117份，水氟中位数0.204 mg/L，低于怀柔区水氟水平(0.53 mg/L)[3]。依据我国《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)[4]，水中氟含量不得超过1.0 mg/L，密云区生活饮用水水氟总体含量未超过国家标准。对不同地貌饮用水水氟含量分析发现，深山区、半山区和平原饮用水水氟含量差异无统计学意义，深山区三个镇采集的4份水样水氟含量超过1.0 mg/L，最高一份达到2.210 mg/L；而随着氟化物浓度的增加儿童氟斑牙患病率也会随之增加[5]，所以有关部门应重点关注高氟地区氟斑牙的发生情况，并针对该类水源采取积极措施，或改水或饮用水除氟以保障居民身体健康。氟作为人体必需的微量元素之一，一定浓度的氟化物可预防儿童龋齿的发生。本次调查有5%的水样水氟含量<0.1 mg/L,而饮用水加氟对预防龋齿病可起到积极作用[6]。虽然目前国内并未提出饮用水水氟适宜范围，但国内众多专家认为饮用水水氟适宜范围0.1～0.5 mg/L[7,8]，结合这一观点，密云区饮用水水氟含量在0.1～0.5 mg/L的水样占90%，基本符合这一范围。

3.2不同水源类型水氟含量差异分析提示，自来水和井水氟含量差异无统计学意义。自来水水氟含量在0.1～0.5 mg/L范围的水样占93%，高于井水(74%)。从这一角度来说，政府有关部门应加大自来水管网的建设，减少乡村井水直饮的现象。