以问题为基础的学习教学法在中医心病科临床实习教学中的研究与应用※

睢 勇,郝连升

(山东省聊城市中医医院,山东 聊城252003)

Barrows教授在1969年提出了以问题为基础的学习(PBL)教学法,其目标主要是使学生具备自主能力。传统的教学模式很难调动学生的积极性,而PBL是一种主动的学习模式,能提高学生的综合素质和临床思维能力,使其具备独立思考、学会思考、学会解决问题、自主学习等能力[1]。PBL教学法从问题出发,以学生为中心开展教学,培养学生的自学能力,并提高其解决问题能力、自学能力及团队协作能力[2-3]。临床实习是理论与实践结合点,也是医学生学习与工作相结合的重要环节,如何在传统模式基础上增加教学效果,PBL教学模式的出现很好地解决这个问题。聊城市中医医院在临床教学中将PBL教学模式融合基础课程计划,取得良好的带教效果,现报道如下。

1 临床资料

从山东中医药大学2018年度临床中医专业中随机抽取80名实习生,分为观察组和对照组,每组40名。观察组男27名,女13名;平均年龄(20.00±1.02)岁;实习时间为2个月。对照组男24名,女16名;平均年龄(20.00±0.83)岁;实习时间为2个月。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

2 方法

2.1 对照组 以老师讲解为主。分成4个小组,每组10名。带教老师选取与观察组相同的病例,但以老师讲解为主。由老师传授知识,仅限于若干设计好的知识,由学生回答。

2.2 观察组 采取PBL教学法。分成4个小组,每组10名。由带教老师共同研究并选择病例,选出病例后对学生进行简单的辅导,并进行小组内讨论。讨论中出现的问题,通过查阅书籍或网上收集资料解决。对小组内讨论无法解决的问题,由带教老师统一总结归纳。

3 疗效观察

3.1 观察指标 观察出科考试成绩与学生对教学的评价。①出科考试:两组均采用统一出科考试试卷,以百分制计分,采用流水阅卷。②学生对教学的评价:在临床实习结束后,对两组实习生进行问卷调查,主要问题为教学方法、自学能力、学习兴趣等。

3.2 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以例或百分率表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

3.3 结果

(1)教学效果评价比较 两组各项教学评价指标问卷调查结果比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组中医心病科实习生对各项教学效果评价指标问卷调查结果比较(名)

(2)出科考试成绩比较 观察组出科考试成绩明显高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

表2 两组中医心病科实习生出科考试成绩比较(分,±s)

表2 两组中医心病科实习生出科考试成绩比较(分,±s)

组别 人数 分数观察组40 82.13±5.25对照组40 78.56±6.46

4 讨论

PBL教学法是目前比较流行的教学方法,其以患者疾病为基础,以学生为中心,以老师为引导,以培养学生自主学习能力作为最终目标[4]。PBL教学方法分为以下4个步骤:提出问题、查阅资料、讨论研究、总结反思。在这个过程中,教师由知识的传授者变为知识的引导者,做学生的学习伙伴[5]。传统教学模式以教师为中心,实习生是被动学习者,临床学习的积极性和即将成为医师的责任感没有激发出来[6]。PBL教学法提高了教学效果,培养学生自主能力,同时督促教师不断学习,掌握最新的研究和科研成果,掌握先进技术[7-9]。本研究中,观察组出科考试成绩明显高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组各项教学评价指标问卷调查结果比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,PBL教学法在中医心病科临床实习教学中获得良好的效果,但本研究样本数较少,如进一步评价教学效果需扩大样本研究,以不断提高实习教学效果。