心理干预在阴茎癌患者围手术期护理中的应用

周西米

摘要 目的：探析心理干预在阴茎癌患者围手术期护理中的应用。方法：2017年11月-2018年12月收治阴茎癌患者40例，以随机数字表法分为两组各20例。对照组行常规护理干预，观察组在对照组基础上加用心理护理干预。观察两组护理前后SAS和SDS评分。结果：两组实施护理前SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组实施护理后SAS和SDS评分均明显低于实施护理前，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组实施护理后SAS和SDS评分较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用心理护理干预作用于阴茎癌患者，其焦虑、抑郁症状得到明显改善，可促进患者尽快康复。

关键词 心理干预;阴茎癌;围手术期

阴茎癌为男性生殖器官肿瘤疾病，经病理学诊断确定患有阴茎癌病症患者，应立即采取针对性的手术治疗。本文对采用阴茎全切除术的患者实施护理干预"。实施手术虽可就患者生理上的疾病进行治疗，但也破坏了患者躯体完整性，心理上的打击无疑是巨大的。为此，围手术期进行心理护理干预十分重要，就患者产生的负面、消极情绪有明显疏解之效，有助于患者病情的恢复凹。2017年11月-2018年12月收治阴茎癌患者40例，以常规护理干预为对照组，常规护理干预联合心理护理干预为观察组，探究两种方法所取得的成效。现报告如下。

资料与方法

2017年11月-2018年12月收治阴茎癌患者40例，按照随机数字表法分为两组各20例。观察组患者年龄30～59岁，平均（42.6±2.9）岁。对照组患者年龄32～60岁，平均（42.9+2.7）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

方法：对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础之上加用心理护理干预，在执行有常规护理干预措施的前提下，分派有充足经验的护理人员对患者进行心理方面的有效辅导，使得患者就手术相关的心理顾虑得以解除，使手术顺利进行，患者积极配合治疗的各项事宜，直至痊愈出院。

观察指标：观察两组护理前后SAS、SDS评分。其中SAS、SDS评估量表是对患者所产生的焦虑、抑郁程度进行评估。SAS评估量表，分值0～100分，超过50分即为焦虑，分值愈高则表明患者焦虑程度愈重。SDS评估量表，分值0～53分，>5分即出现抑郁，抑郁程度与分值呈正相关。

统计学方法：全部数据拟用SPSS22.0统计学软件进行采集并作分析处理，计量资料（x±s）表示，1检验，P<0.05差异有统计学意义。

结果

两组实施护理前SAS、SDS评分，差异无统计学意义（P>0.05）;两组实施护理后SAS、SDS评分均明显低于实施护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组实施护理后SAS.SDS评分较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

阴茎癌患者在围手术期普遍有心理障碍，且阴茎癌为恶性肿瘤，其心理应激较为严重，多有焦虑、抑郁等负性情绪。在实施阴茎全切除术后，患者的生理与日常生活均造成严重影响，给患者带来的心理压力极其巨大。而且，男性普遍将性功能作为自我力量与自尊的重要表现，实施阴茎全切除术后，躯体的不完整性以及性功能丧失，带给患者心理的伤痛无法从根本祛除。

为此，针对于阴茎癌患者实施及时有效的心理护理干预相当必要，可以缓解患者的不良情绪，积极配合治疗，重拾积极面对生活的勇气。而心理护理干预主要从以下几个方面进行：①术前医患良好关系的建立：护理人员在尊重患者人格的前提下，开展心理护理干预会更为顺利，在患者人院接受治疗还未实施手术期间，患者对于阴茎切除有惧怕和紧张情绪，为此，护理人员应及时进行心理支持疗法，通过对疾病相关知识的宣讲以及治疗事宜的讲解，使得患者对疾病有根本认识，不至于盲目陷入混乱、悲观之中，让患者树立起抗争疾病的信心，对于病情的恢复有极大帮助。②向患者伴侣诉说患者病情状况并使其从旁协助：患者伴侣对于患者的理解与支持是极为关键的要素，作为患者生命中的重要角色，其一贯的支持可给予患者最大的安慰，对于患者负性情绪的解除具有十分显著的作用。为此，护理人员应积极向患者进行宣导，并对患者所产生的知识盲区进行扫除，让患者更佳明确自身疾病状况。与此同时，和患者家属做好良好沟通，对患者家属应给予家庭上的支持，并对患者进行关心呵护，使患者感受到家庭的温暖，让其所积郁的消极情绪自行瓦解，并建立起乐观、向上等积极心理。③阴茎全切除术可对睾丸进行保留，术后患者的内分泌功能处于正常，男性的第二性征仍存在。但是，在实施手术后，体征表现还是较为明显的，伤口剧痛情况时有出现，且心理的负面影响仍占据重要位置，常表现为焦虑、抑郁等，更為严重者，甚至产生轻生、自杀的念头。而随着时间的推移，此类心理状况会稍加减弱，不过仍需得到及时有效的处理。护理人员应对患者进行劝导、疏解与支持，本着以患者为中心的理念开展积极的心理干预策略，从疾病知识宣讲、患者错误认知修正以及密切的沟通交流方面开展实施。

本文研究结果显示，观察组实施护理后SAS、SDS评分较对照组明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。说明，实施心理护理干预治疗阴茎癌，可使患者的不良情绪得到极大缓解，有助于患者疾病的恢复。

综上所述，心理干预在阴茎癌患者围手术期护理中的应用效果显著，对患者负面情绪有改善之效，可应用普及。

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