微创下内固定术与常规固定方法治疗上肢骨折的临床效果比较

王浩然

（新疆维吾尔自治区中医医院骨一科 新疆 乌鲁木齐 830001）

上肢骨折在临床中十分普遍，交通意外、高处跌落、打架滋事等都极有可能引发上肢骨折，如果治疗不够及时或是不够准确，就会引发许多并发症，对患者平日的生活带来十分不利的影响。手术就是临床中对上肢骨折患者施予治疗十分关键的方式，但是，常规手术所带来的伤害较多、康复较缓。现阶段，微创技术得到了十分迅速地进步，使得微创下内固定手术得到了十分普遍的运用，并被医护人员与患者所认定[1]。本文主要对比与分析了微创下内固定手术、常规固定方法对于上肢骨折患者的作用与效果，并将结果进行如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选出我院在2015年9月—2019年3月采用常规固定方法的33例上肢骨折患者，将其作为A组，另选出在此基础之上采用微创下内固定手术的33例上肢骨折患者，将其作为B组。A组中，男性患者21例、女性患者12例；其年龄在19～53岁之间，年龄均值（36±9.01）岁。B组中，男性患者22例、女性患者11例；其年龄在20～54岁之间，年龄均值（37±8.32）岁。对比两组各项临床资料，其结果显示（P＞0.05），可深入研究。

1.2 方式

A组：对患者施予常规固定方法：在开展手术以前，对患者施予全麻或是臂丛麻醉，在骨折位置断端周边切一个12cm的切口，全方位地暴露出骨折端，接着，对骨折断端加以复位，在复位结束后，明确对线相关的情况，并把钢板加以预弯，并把其固定于骨折断端位置，运用螺钉对钢板加以固定，最后，逐步对创口实施闭合。

B组：对患者施予微创下内固定手术：在实施手术以前，对患者施予全麻或是臂丛麻醉，辅助患者处于仰卧位，在骨折位置切一个远端或是近端的切口，保障切口所具有的深度至骨膜以外，对各骨膜与软组织加以分离，全方位地暴露出皮下隧道；在骨折位置结束复位后，施予骨膜外分离，同时，在隧道中放进钢板，并加以固定，处于导钻的引导之下开展固定；对于开放性上肢骨折患者而言，要全方位对创面加以冲洗，再实施固定，接着，逐步对创口加以闭合，在对创口加以闭合期间，应处于无张力的前提之下开展。

在手术结束后，对两组患者都施予抗感染，同时，依据患者自身的情况开展肌肉、关节功能等方面的训练。

1.3 观察指标

1.3.1 并发症的总发生率 估计对比两组患者在治疗后其并发症的总发生率，在这其中，并发症主要就包括了疼痛感、切口感染、骨不连。

1.3.2 各手术指标 估计对比两组患者在治疗后其各手术指标，在这其中，各手术指标主要就包括了失血总量、切口长度、负重时间、骨折愈合时间。

1.4 统计学分析

将本研究所收集的数据录入到SPSS19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（）表示，计数资料用率（%）表示。P＜0.05表示两组差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组并发症的总发生率比较

B组在治疗后其并发症的总发生率即为6.06%，低于A组的27.27%（P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症的总发生率比较（n）

2.2 两组各手术指标比较

B组在治疗后其各手术指标优于A组差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组各手术指标比较（）

表2 两组各手术指标比较（）

组名 n 失血总量（ml）切口长度（cm）负重时间（周）骨折愈合时间（周）B组 33 145.23±11.34 4.98±1.96 14.59±2.65 11.36±2.36 A组 33 212.69±11.69 12.29±1.01 18.16±2.98 16.95±2.58

3.讨论

现阶段，建筑、交通等相关领域得到了进步，使得安全意外逐步增多，上肢骨折的患病率也有所提升[2]。上肢骨折患者大多会产生局部肿胀、骨折位置疼痛感等，如果处理不够立即或是不够准确，就会引发骨关节功能方面的障碍，使得皮肤产生坏死、感染等，提升治疗所具有的困难程度。手术就是临床中对上肢骨折患者施予治疗的关键方式，以往大多运用常规固定方法，但是，有研究人员指出了，这一方法所带来的伤害较多，且失血总量也较多，极有可能对骨折位置中的血运带来影响，使得伤口较难得到愈合，提升骨折下骨骼坏死、缺血等发生的机率。

本研究，B组患者运用微创下内固定手术治疗，其各手术指标、并发症的总发生率，都优于运用常规固定方法的A组患者，差异显著（P＜0.05）。由此证实了，微创下内固定手术对于上肢骨折患者而言，具有十分良好的科学性与安全性。这是因为这一手术具有如下方面的优点：①手术所具有的切口较小，能够降低失血总量，缩短手术所需时间；②手术能够对骨折端周边各软组织、骨膜等加以保护，保障骨折位置中的血运维持正常，提升伤口得到愈合的速度；③切口较小，能够保障美观程度，与人们对于美观所给予的规定相符；④各类并发症较少，能够促进骨功能尽早得到康复。

综上，对于上肢骨折患者来说，运用微创下内固定手术治疗相较常规固定方法，能够提高治疗效果。