轻型脊髓型颈椎病保守治疗效果与髓核突出类型的相关性探讨

杨得海

（宁夏回族自治区中医医院 宁夏 银川 750021）

颈椎病又被称为颈椎综合征，主要是由于颈椎长时间的劳损、骨质增生或者椎间盘突出从而导致颈椎的脊髓、神经根或者椎动脉受到压迫进而出现一系列的功能障碍的一种临床综合征[1]。根据颈椎病的临床表现不同可以将颈椎病分为三大类，也就是脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈型颈椎病[2]。我院为了究轻型脊髓型颈椎病保守治疗效果与髓核突出类型的相关性做出本项研究，现取得了良好的研究结果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

取我院在2016年11月—2018年11月收治的经过保守治疗由颈椎间盘推出引起的轻型脊髓型颈椎病患者60例，根据患者的治疗效果将轻型脊髓型颈椎病患者分为治疗后症状减轻或者症状没有恶化的对照组和治疗后症状加重患者的研究组，对照组患者有38例，研究组患者有22例。其中男性患者为32例，女性患者为28例，对照组患者年龄24～67岁，平均年龄（47.56±3.21）岁；研究组患者年龄22～69岁，平均年龄（49.83±5.28）岁。所有接受研究的患者以及患者家属均同意此次研究，两组患者在性别、年龄上没有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

根据患者的治疗效果将轻型脊髓型颈椎病患者分为治疗后症状减轻或者症状没有恶化的对照组和治疗后症状加重患者的研究组，对照组患者有38例，研究组患者有22例。

1.3 观察指标

比较两组患者髓核突出类型的不同和JOA评分的差异。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，保证不会因为客观条件影响结果，计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（）检验。

2.结果

治疗前两组患者的JOA评分没有显著性差异（P＞0.05），治疗后两组患者的JOA评分存在显著性差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后对比（）

表1 两组患者治疗前后对比（）

组别 例数 年龄（岁）治疗前JOA评分（分）治疗后JOA评分（分）研究组 22 49.83±5.28 14.23±1.85 1.37±1.72对照组 38 47.56±3.21 13.27±1.37 2.03±1.38 χ2 - 1.384 4.791 6.122 P- ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

在失状面上患者包括局限型和弥散型两种，在横断面上有中央型和旁中央型，见表2。

表2 两组突出类型对比[n（%）]

3.讨论

脊髓型颈椎病大部分是由于颈锥锥骨间连接结构的退变引起的，少部分是由于风寒、潮湿或者卧姿不适当、过度劳损造成的，有时候也经常因为遭受外伤引起椎间盘突出、椎体后缘骨刺等情况发生，进而引起脊髓功能障碍的发生。总体来讲就是有五部分的原因，一是受到外伤[3-5]；二是精神因素的影响，研究证明，情绪不好会使颈椎病有着加重的症状；第三是年龄因素，年纪大的随着年龄的增长会发生颈椎退化性变化，年纪轻的整日沉迷于手机等电子产品；四是工作的姿势不当；五是指长时间的慢性劳累。根据颈椎病的临床表现不同可以将颈椎病分为三大类，也就是脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈型颈椎病。脊髓型颈椎病约占全部颈椎病的10%～20%。对照组患者的治疗前JOA评分为13.27±1.37，治疗后的JOA评分为2.03±1.38；研究组患者治疗前的JOA评分为14.23±1.85，治疗后的JOA评分为-1.37±1.72，治疗前两组患者的JOA评分没有显著性差异（P＞0.05），治疗后两组患者的JOA评分存在显著性差异（P＜0.05）。从失状面来看，对照组患者局限型有14例，约占36.8%，弥散型有24例，约占63.2%，从横断面来看，中央型有28例，约占73.7%，旁中央型包含10例，约占26.3%；从失状面来看，研究组患者局限型有16例，约占72.7%，弥散型有6例，约占27.3%，从横断面来看，中央型有6例，约占27.3%，旁中央型包含16例，约占72.7%。

综上所述，经过研究证明治疗前两组患者的JOA评分没有显著性差异，治疗后两组患者的JOA评分存在显著性差异。在失状面上患者包括局限型和弥散型两种，在横断面上有中央型和旁中央型。弥散型和中央型颈椎间盘突出为病因导致的轻型脊髓型颈椎病患者的保守治疗效果比较理想。