低钠盐并非人人适用

张乾

近段时间，病房里連续收治了几个电解质异常—高钾血症的患者，其诱因居然是家里烧菜用错了盐。原来，随着高血压、肥胖等代谢疾病的流行，大家都懂得了要“清淡饮食”。于是，很多人会选择购买低钠盐。是不是低钠盐就比普通的盐好呢？这个问题需要一分为二地来看。

先来看看低钠盐和普通盐之间的区别：普通盐的成分是氯化钠，即使是加碘盐中的氯化钠含量也高达95%；而低钠盐只含有60%-70%的氯化钠，同时含有20%-30%的氯化钾，以及8%-12%的硫酸镁。

由于氯化钾也是一种盐类，所以低钠盐的咸味儿和普通精制盐的咸味儿相差无几。健康人群食用低钠盐后，可降低每天钠离子的摄入量，同时还解决了人体中钠离子和钾离子的平衡问题。因此，低钠盐有预防高血压、保护心脑血管的作用。

可是，低钠盐其实是高钾低钠。食用低钠盐时，钾离子的摄入量相对增加了，对那些患有肾脏病、肾功能不全的患者，往往会造成高钾血症，严重的可能影响心脏，造成心律失常等内科急症。

因此，并非人人都适合食用低钠盐，虽然低钠盐比普通盐贵，但贵的不一定就是好的。长期食用低钠盐，可能带来下述的5大风险。

增加心脏病死亡风险。减少钠离子摄入确实可以降低血压，然而，血压仅是一种疾病的危险因素。而心脏病或死亡更可怕。国外一项最新研究发现，每日盐摄入量小于3克，可以增加心脏病、中风的死亡风险。

可能增加胰岛素抵抗。国外曾做过一项针对152例健康人群的跟踪研究，发现低钠饮食一定程度上可以增加胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病。

增加甘油三酯和胆固醇水平。许多因素可增加心脏病的风险，包括高低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，一些研究发现，低钠饮食可能会增加低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。研究数据表明，低钠饮食平均引起低密度脂蛋白胆固醇增加4.6%，甘油三酯增加5.9%。

增加因心脏衰竭而死亡的风险。心脏衰竭是指心肌受到严重的伤害，令心脏无法正常地泵出足够的血液来供应身体各个器官活动及代谢的需求。国外有针对心衰患者的调查研究显示，限制钠盐的摄入会增加死亡的风险。

增加低钠血症的风险。血清钠135毫摩尔/升，称为低钠血症。血清钠仅反映钠在血浆中浓度的降低，并不一定表示体内总钠量的丢失，总体钠可以正常甚或稍有增加。它会引起脱水，严重者导致头痛、惊厥、昏迷甚至死亡。

编辑/吕毅