多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果分析

2019-08-19张艳霞

中外医学研究 2019年16期

张艳霞

【摘要】目的：研究多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果，为临床提供指导。方法：选择从2017年7月-2018年7月收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者纳入此次研究，按照数字随机方式将其分为试验组与对照组，各25例。对照组接受多索茶碱治疗，试验组接受多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗，对比两组患者肺功能各项指标、生活质量各项指标评分。结果：试验组肺功能各项指标[FVC（2.75±0.32）L、FEV1（1.65±0.03）L、FEV1/FVC（60.12±7.12）%]、生活质量各项指标评分[健康状况（41.23±4.89）分、精神健康（54.37±5.12）分、生理功能（72.27±4.76）分]均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床治疗慢性阻塞性肺疾病过程中，采用多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗的方式，能够有效改善患者肺功能各项指标，不断提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】多索茶碱; 噻托溴铵粉; 联合治疗; 慢性阻塞性肺疾病; 肺功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.16.050 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）16-0-02

【Abstract】 Objective：To study the effect of the combined treatment of Doxofylline and Thiotromonium Bromide Powder on lung function in patients with chronic obstructive pulmonary disease and to provide clinical guidance.Method：A total of 50 patients with chronic obstructive pulmonary disease admitted from July 2017 to July 2018 were included in the study.According to the numerical random division method，they were divided into experimental group and control group respectively，25 cases in each group.The control group was treated with Doxophylline，and the experimental group was treated with Doxophylline combined with Thiotromonium Bromide Powder.Result：The indexes of lung function[FVC （2.75±0.32）L，FEV1 （2.45±0.03）L，FEV1/FVC （60.12±7.12）%]，and the quality of life indicators scores[health status （41.23±4.89）points，mental health （54.37±5.12）points，physiological function （72.27±4.76）points] in the experimental group were better than those in the control group，and there were significant differences between the groups（P<0.05）.Conclusion：In the course of clinical treatment of chronic obstructive pulmonary disease，the combination of Doxofylline and Thiotromonium Bromide Powder can effectively improve the pulmonary function of patients and improve the quality of life of patients.It is worth of clinical application.

【Key words】 Doxofylline; Thiotromonium Bromide Powder; Combined treatment; Chronic obstructive pulmonary disease; Pulmonary function

First-authors address：Jingzhou Thoracic Hospital，Jingzhou 434020，China

慢性阻塞性肺疾病是一種常见、可预防、可治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点[1]。由于有害颗粒或气体（主要是吸烟），肺部产生异常的炎症反应，从而产生气流受限，常常进行性加重。COPD主要影响肺，同时也可以引起显著的全身效应。病因主要包括：吸烟、职业性粉尘和化学物质（烟雾、过敏原、工业废气等）、大气污染（二氧化硫、二氧化氮、氯气等）、感染（细菌、病毒和支原体等）、蛋白酶抗蛋白酶失衡及其他因素（机体内在因素自主神经功能失调营养等突变），吸烟是最重要的危险因素[2]。临床上以慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难为最常见的症状。慢性阻塞性肺疾病常隐匿起病，早期症状不明显，但随着病情发展，患者逐渐出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状，也会伴随乏力、纳差、体重减轻等全身症状，若不及时治疗，很容易引起诸多并发症，严重可威胁患者生命。近年来，随着慢性阻塞性肺疾病的发病率逐渐增加，针对慢性阻塞性肺疾病患者，如何制定更合理有效的治疗方案是临床医生不断探讨和研究的课题[3]。临床上，深入研究并分析多索茶碱联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病，对患者肺功能的影响效果具有一定的现实意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月-2018年7月笔者所在医院50例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，纳入标准：经肺功能、胸部CT或是胸部X线片、实验室检查确诊为慢性阻塞性肺疾病。排除标准：临床资料不完整。本次研究经笔者所在医院医学伦理委员会批准，所有患者家属知情同意后开展。随机将其分为试验组、对照组。试验组25例，患者年龄31～68岁，平均（54.75±5.73）岁;男、女分别为15例（60%）、10例（40%）。对照组25例，患者年龄30～71岁，平均（54.80±5.69）岁;男、女分别为14例（56%）、11例（44%）。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受多索茶碱片（生产厂家：黑龙江福和制药集团股份有限公司;国药准字H19991048;批准日期：2016-9-27）治疗，每天服用2次，剂量为0.2 g/次。试验组接受多索茶碱联合噻托溴铵粉（生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司;国药准字H20060454;批准日期：2010-09-30）治疗，多索茶碱服用方法和对照组相同，在服用同时使用药粉吸进器吸入噻托溴铵粉，18 μg/次，1次/d。两组均连续治疗30 d。

1.3 观察指标及评价标准

比较分析两组患者肺功能各項指标、生活质量各项指标评分。其中，肺功能各项指标主要包括FVC、FEV1、FEV1/FVC。生活质量各项指标参考SF-36，指标包括健康状况、精神健康、生理功能，各项评分为100分，分数越高，代表患者的生活质量越高。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能各项指标比较

试验组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者生活质量各项指标评分对比

试验组患者健康状况、精神健康、生理功能评分均比对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属于肺部疾病的一种，死亡率相对较高，若无法及时治疗，很容易增加并发症的发生率，甚至会诱发肺源性心脏病，使患者生命受到威胁[4]。现阶段，药物治疗是临床治疗慢性阻塞性肺疾病的主要方式，然而效果差强人意。将联合应用多索茶碱与噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病患者，多索茶碱属于加急黄嘌呤衍生物，对支气管发生作用的同时，能够使平滑肌细胞内部的磷酸二酯酶得到抑制，松弛患者机体内部气管平滑肌，对呼吸功能加以调节，使病情得到控制[5-9]。噻托溴铵粉是长效抗胆碱药物，在与支气管平滑肌毒蕈碱受体相互结合的基础上，有效扩张患者支气管炎平滑肌，降低了毒性指数，使患者呼吸功能得到调节，呼吸困难症状改善[10]。

在此次研究中，试验组接受多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗，患者肺功能各项指标、生活质量各项指标评分均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。采用联合多索茶碱、噻托溴铵粉治疗方式，不仅可以增强药物作用，在降低药物毒性的同时，也有效改善了患者的肺功能指标，使其在短时间内康复[11-12]。

综上所述，在临床治疗慢性阻塞性肺疾病的过程中，将多索茶碱与噻托溴铵粉联合应用，能够使患者肺功能各项指标得到改善，不断提高患者生活质量，为预后效果的增强提供了必要帮助，具有较高的临床推广与应用价值，也为慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗提供了参考依据。

参考文献

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[3]包金花.多索茶碱与噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病患者的效果比较[J].临床合理用药杂志，2018，11（8）：77-78.

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[5]刘冬明.多索茶碱联合噻托溴铵吸入剂治疗慢阻肺临床研究[J].当代医学，2018，24（16）：139-141.

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[8]曾维富，邹子兴.多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响分析[J].中国医药科学，2016，6（21）：100-101，159.

[9]马小梅.探讨多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢性阻塞性肺疾病对肺功能的影响[J].中外医疗，2016，35（19）：141-142.