持续性膳食营养指导配合健康教育对2型糖尿病患者糖代谢及慢性并发症的影响

臧志伟

x

[摘要] 目的 分析2型糖尿病患者护理中联用持续性膳食营养指导与健康教育对糖代谢、慢性并发症的影响。 方法 从2016年9月—2017年9月期间该院2型糖尿病患者中方便选取79例随机分成对照组（38例，一般随访护理）和研究组（41例，对照组+持续性膳食营养指导+健康教育）。比较两组出院时、出院后6个月糖代谢情况，生活质量，健康知识掌握情况，慢性并发症。 结果 出院后6个月研究组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（PBG）分别为（6.32±1.11）mmol/L、（7.90±0.96）%、（8.38±1.21）mmol/L，对照组分别为（8.41±1.37）mmol/L、（9.14±1.13）%、（9.52±1.25）mmol/L，明显高于研究组（t=7.475，P=0.000;t=5.269，P=0.000;t=4.118，P=0.000）;出院后6个月研究组生活质量评分为（81.57±5.02）分，对照组为（75.30±6.95）分，明显低于研究组（t=4.621，P=0.000）;研究组健康知识掌握优良率为90.24%，明显高于对照组的71.05%（χ2=4.722，P=0.030），慢性并发症出现率为7.32%，明显低于对照组的23.68%（χ2=4.101，P=0.043）。结论 2型糖尿病患者护理中联用持续性膳食营养指导与健康教育可改善糖代谢、生活质量、健康知识掌握情况，减少并发症。

[关键词] 膳食营养指导;健康教育;2型糖尿病

[中图分类号] R473.5;R587.1          [文獻标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）05（a）-0136-04

[Abstract] Objective To analyze the effects of continuous dietary nutrition guidance and health education on glucose metabolism and chronic complications in patients with type 2 diabetes. Methods From September 2016 to September 2017， a total of 79 patients with type 2 diabetes were convenient selected and randomly divided into control group （38 cases， general follow-up care） and study group （41 cases， general follow-up care， continuous dietary nutrition guidance， and health education）. The glucose metabolism， quality of life at discharge and 6 months after discharge， health knowledge， and chronic complications of the two groupswere compared. Results 6 months after discharge， the FBG， HbA1c， and PBG of the study group were （6.32±1.11） mmol/L， （7.90±0.96）%， and （8.38±1.21） mmol/L， which were significantly higher than those of the control group （8.41±1.37） mmol/L， （9.14±1.13）%， and （9.52±1.25） mmol/L， （t=7.475， P=0.000; t=5.269， P=0.000; t=4.118， P=0.000）. The quality of life score of the study group was （81.57±5.02） points at 6 months after discharge， which was significantly higher than that of the control group （75.30±6.95） points （t=4.621， P=0.000）. The excellent and good rate of health knowledge of the study group was 90.24%， which was significantly higher than that of the control group （71.05%） （χ2=4.722， P=0.030）. The incidence of chronic complications was 7.32% in the study group， which was significantly lower than that of the control group （23.68%） （χ2=4.101， P=0.043）. Conclusion Continuous dietary nutrition guidance and health education in patients with type 2 diabetes can improve glucose metabolism， quality of life， health knowledge， and reduce complications.

欧雪群等[11]研究中，应用延续性护理的观察组患者出院后6个月糖尿病知识评分为（93.7±1.3）分，高于对照组的（70.9±1.5）分，观察组FBG为（5.63±0.51）mmol/L，低于对照组的（7.36±0.83）mmol/L，觀察组PBG为（8.60±0.94）mmol/L，低于对照组的（11.87±1.06）mmol/L。该研究结果与其具有一致性。另外，欧雪群等还对患者出院后1个月、3个月、6个月再次入院率进行了统计，分别为0.0%、1.7%、1.7%，低于对照组的6.7%、11.7%、13.3%。该研究在客观条件的限制下未进行关于患者再次入院情况的统计，关于该问题的研究需要积极创造研究条件，选取更大样本数量实施更为深入的研究。

综上，2型糖尿病患者护理中联用持续性膳食营养指导与健康教育可改善糖代谢、生活质量、健康知识掌握情况，减少并发症。

[参考文献]

[1]  黄金， 胡进， 朱熊兆， 等.社区2型糖尿病患者认知功能现状及其影响因素研究[J].中国全科医学， 2016， 19（2）：135-141.

[2]  程彦臻， 陈宏， 杨帆， 等. 广东省超重、肥胖2型糖尿病患者慢性并发症及合并症发病情况调查[J].山东医药， 2016， 56（31）：52-54.

[3]  中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J]. 中国糖尿病杂志， 2014， 30（8）：893-942.

[4]  吴冰， 陈璇， 魏晓飞， 等. 与糖尿病饮食相关的生活质量量表的信效度研究[J].中国实用护理杂志，2014，30（22）：55-57.

[5]  杨华， 张胜冰， 祝墡珠， 等. 中文版糖尿病、高血压、高血脂知识量表在社区糖尿病患者中的信度和效度研究[J]. 中华全科医师杂志， 2017， 16（4）：277-282.

[6]  赵素平， 张健， 姚溪. 护理干预对2型糖尿病患者负面情绪及糖代谢的影响[J].实用临床医药杂志， 2016， 20（14）：24-26.

[7]  黄海玲， 黄海玲， 陈小敏， 等. 社区糖尿病自我管理模式健康教育效果研究[J]. 中国健康教育， 2016， 32（1）：20-23.

[8]  马小陶， 石劢. 2型糖尿病患者经营养指导早餐后指尖血糖变化及运动治疗建议[J].医学研究杂志， 2016， 45（10）：53-56.

[9]  钱云， 董美华， 董昀球. 2型糖尿病饮食和体力活动干预策略[J]. 实用预防医学， 2017， 24（8）：1017-1020.

[10]  易湘婵， 龙良， 邹东华， 等. 连续饮食护理干预对老年2型糖尿病患者的效果研究[J].中国实用护理杂志， 2016， 32（s1）：1-2.

[11]  欧雪群， 兰艳梅， 韦连素. 延续性护理服务模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志， 2017， 21（4）：178-180.

（收稿日期：2019-01-28）