丁苯酞氯化钠注射液联合丹红注射液治疗脑梗死患者的临床疗效

林惠昌 刘琼 彭观球

【摘要】 目的 研究丁苯酞氯化钠注射液联合丹红注射液治疗脑梗死（AIS）患者的临床疗效。方法 100例脑梗死患者， 采用数字法分为对照组和研究组， 各50例。对照组患者给予丹红注射液进行治疗， 研究组患者给予丁苯酞氯化钠注射液联合丹红注射液进行治疗， 比较两组患者治疗效果。结果 研究组患者基本治愈28例， 进步20例， 无效2例， 总有效率为96.0%;对照组患者基本治愈12例， 进步23例， 无效15例， 总有效率为70.0%。研究組患者总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丁苯酞氯化钠注射液联合丹红注射液治疗脑梗死患者疗效显著， 值得临床推广与应用。

【关键词】 脑梗死;丁苯酞氯化钠注射液;丹红注射液

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.050

急性脑梗死（acuteischemicstroke， AIS）是由于脑部血液供应障碍引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化， 是神经内科的常见病与多发病， 后期的死亡率及致残率均较高， 给患者的生活质量带来巨大影响[1-3]。脑梗死疾病属于临床中十分多见的一类疾病， 死亡率以及致残率非常高， 近几年， 由于人们的生活习惯以及饮食结构出现改变， 导致脑梗死疾病的发病率逐年升高， 同时出现年轻化趋势， 如果脑梗死患者没有接受及时有效的治疗， 能够引发患者大脑严重不可逆损伤， 使其生活质量下降[4， 5]。本文研究丁苯酞氯化钠注射液联合丹红注射液治疗脑梗死患者的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年1月～2018年1月收治的100例脑梗死患者作为研究对象， 纳入标准：①通过影像学检查获得明确诊断;②患者发病时间<72 h;③患者意识清楚， 可以配合相关检查以及治疗;④患者与患者家属签署知情同意书。排除标准：①严重肝肾功能不全患者;②存在出血倾向疾病患者;③颅内出血、肿瘤以及感染患者;④昏迷患者;⑤精神疾病， 包括精神分裂症以及痴呆等认知功能障碍患者;⑥病窦综合征、严重心律失常以及冠脉综合征患者;⑦对于治疗药物过敏患者;⑧具有沟通障碍疾病， 包含失明以及先天性耳聋患者;⑨孕产妇。将患者采用数字法分为对照组和研究组， 各50例。研究组患者中男29例， 女21例;年龄最小55岁， 最大80岁， 平均年龄（64.20±6.11）岁。对照组患者中男30例， 女20例;年龄最小58岁， 最大79岁， 平均年龄（63.20±6.33）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均采用常规调血脂药物、神经营养药物、脱水剂、降压药物治疗。对照组：采用40 ml丹红注射液混合250 ml氯化钠注射液进行静脉滴注， 1次/d，连续治疗15 d。研究组：在对照组治疗基础之加用100 ml丁苯酞氯化钠注射液进行静脉滴注， 1次/d， 连续治疗15 d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组治疗效果。判定标准[6]基本治愈：患者治疗后神经功能缺损评分降低幅度>90%;进步：患者治疗后神经功能缺损评分降低幅度在46%～90%;无效：患者治疗后神经功能缺损评分降低幅度<45%。总有效率=（基本治愈+进步）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者基本治愈28例， 进步20例， 无效2例， 总有效率为96.0%;对照组患者基本治愈12例， 进步23例， 无效15例， 总有效率为70.0%。研究组患者总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

脑梗死由于脑部血液循环障碍， 缺氧以及缺血引发局限性脑组织缺血性坏死与软化， 主要是因为血管壁病变、血液动力学改变以及血液成分改变， 使患者的血液黏度下降， 关于脑梗死的治疗重点为增加缺血区域灌注[7-10]。丁苯酞属于一类人工合成消旋体， 可以选择性抑制花生四烯酸和代谢产物介导的各类病理、生理过程， 能够有效解除微血管痉挛， 对于血小板聚集产生抑制， 清除自由基， 发挥保护神经元以及修复神经功能的效果， 同时能够缓解脑水肿， 对于脑缺血状态下脑部能量代谢起到调节作用， 提高缺血区域的脑血流量， 降低小脑梗死面积[11-13]。

丹红注射液为丹参、红花等提取物的中药注射剂， 主要有丹参酮、丹参酸、丹参酚酸及红花黄色素、红花酚苷和儿茶酚等化学成分， 丹参酮可以有效抵抗血栓形成， 使微循环获得改善， 红花可以对血小板的聚集与黏附起到抑制作用， 激活并且释放血栓素A2， 同时丹红注射液可以积极防治脑缺血再灌注损伤[14-18]。

本研究中， 对照组患者给予丹红注射液进行治疗， 研究组患者给予丁苯酞氯化钠注射液联合丹红注射液进行治疗， 结果显示， 研究组患者基本治愈28例， 进步20例， 无效2例， 总有效率为96.0%;对照组患者基本治愈12例， 进步23例， 无效15例， 总有效率为70.0%。研究组患者总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 丁苯酞氯化钠注射液联合丹红注射液治疗脑梗死患者疗效显著， 值得临床推广与应用。

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[收稿日期：2019-01-04]