中医护理适宜技术对肛肠疾病患者术后尿潴留的影响

缪燕灵，黄荷贤，朱秋雨

(广东省深圳市龙岗区中医院，广东 深圳 518172)

中医将尿潴留归于“淋浊”，“癃闭”的范围。引发本病的因素有很多，包括膀胱浊毒堵塞、神经调节障碍及膀胱周围血管病变等[1]。肛肠疾病手术结束后，尿潴留症状的出现使得患者痛苦程度增加，与此同时，因为患者自身免疫能力及抵抗能力较弱，进而影响了患者术后恢复速度。据有关资料显示[2]：科学、合理的护理方法有助于改善肛肠术后尿潴留症状。本次研究主要针对肛肠术后尿潴留患者采用中医护理适宜技术的效果进行分析，现报道如下。

1 临床资料

选取本院2017年9月～2018年9月接收的肛肠疾病术后尿潴留患者120例为研究对象，以患者入院单号、双号为依据完成分组，每组各60例。对照组中，男35例，女25例；年龄24岁～71岁，均值(54.26±13.25)岁；单纯内痔10例，血栓性外痔8例，混合痔25例，肛周脓肿9例，肛瘘8例。研究组中，男36例，女24例；年龄25岁～73岁，均值(54.34±13.21)岁；单纯内痔9例，血栓性外痔7例，混合痔26例，肛周脓肿8例，肛瘘10例。两组基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本次试验经过伦理委员会批准。

2 治疗方法

2.1 对照组

予常规护理，护理内容以心理护理、环境护理、康复护理等为主。心理护理减轻患者心理及精神压力，尊重患者人格及隐私；环境护理：为患者创建舒适、温馨的治疗环境；康复护理：告知患者及早进行床下活动，加快排尿[3]。

2.2 研究组

予中医护理适宜技术：①按摩穴位护理：按压患者三阴交穴、关元穴、气海穴和中极穴，拇指作为着力点，采用合适力度，每个穴位按压时间超过3 min，然后由上至下按摩腹部，着力点以大小鱼际肌为主，单手由脐下向耻骨联合位置推按，时间超过5 min，按摩期间对患者是否存在尿意进行询问，并指导患者排尿。②针灸护理干预：由专业护理人员进行针灸护理，针刺穴位包括三焦俞穴、肾俞穴、三阴交穴和阴谷穴等，进针留置时间大约是15 min，在患者产生尿液排出或者存在便意之后立即拔针[4]；③排便护理干预：结束手术后，告知患者多饮水，多进食蔬菜、水果等，以润肠通便，术后第2天予以患者麻仁胶囊，目的是软化粪便，并告知患者大便排出之后，应用温水对肛门进行清洁，并在患者有意识之后进行肛门收缩训练，便后告知患者进行中药坐浴[5]。

3 疗效分析

3.1 观察指标

对两组自行排尿时间、残余尿量及护理满意度进行分析。护理满意度[6]：总分值100分，①分值在80分～100分之间则表示十分满意；②分值在60分～80分之间则表示较为满意；③分值在60分以下则表示不满意。(较为满意+十分满意)/总例数×100 %=护理满意度。

3.2 统计学方法

3.3 治疗结果

3.3.1 对比两组自行排尿时间及残余尿量比较

在自行排尿时间及残余尿量方面，研究组均较对照组更低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组自行排尿时间及残余尿量比较

3.3.2 两组护理满意程度比较

研究组护理满意度较对照组更高，差异统计学意义成立(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理满意程度比较 例

4 讨 论

尿潴留指的是患者膀胱内部存在较多尿液无法自行排出症状。据有关资料显示：肛肠疾病术后患者中，大约65 %存在尿潴留现象。本病是肛肠术后患者较为常见的一种病症，因为手术期间，患者盆腔神经丛受损，开腹手术使得患者术后盆腔感染或者尿路感染率增加，再加之患者术后过度担心手术结果、心理压力及长时间卧床等，使得患者尿潴留发生率增加。相关研究表明[7]，给予肛肠术后患者中医护理，有助于提高患者日常的生活质量。中医学将尿潴留归于“癃闭”的范围之内，认为本病是膀胱、肾气化失职等引起的通调水道功能障碍。穴位按摩是中医治疗较为常用的一种方法，按压穴位包括三阴交、关元、中极和气海等，气海是诸气聚集之海，其主要用于由下焦气机失畅引起的疾病；关元是三阴交与任脉交会穴位；针刺上述穴位，具有通便、提升膀胱气化功能及通调下焦经气的作用，而且按摩穴位有助于加快血液循环，松弛平滑肌和括约肌，进而提升尿道括约肌和膀胱逼尿肌功能。按摩穴位可达到平衡阴阳、调理肺腑的功效。本次研究通过给予患者针灸护理、穴位按摩及排便护理等护理对策，有助于患者及早恢复健康，避免其他疾病的发生[8]。

由本次试验结果可知，研究组自行排尿时间及残余尿量均较对照组更低，而护理满意度较对照组更高，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，中医护理适宜技术具有显著效果，可有效增强患者膀胱功能，改善患者尿潴留症状，避免其他疾病的发生。

总而言之，将中医护理适宜技术应用于肛肠术后尿潴留护理中，不仅可以让患者及早排尿，同时有助于提高护理满意度，在临床中值得不断采纳和推广。