老年患者压疮护理中集束化护理管理的优势分析

和红静　胡月娟

【摘 要】：目的：讨论并分析集束化护理管理对于老年患者压创护理的应用效果。方法：将本院近两年收治的100例老年患者随机分为两组，对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上加行集束化护理管理，对比两组患者干预后的压疮治疗有效情况。结果：观察组老年患者压疮治疗有效率显著高于对照组老年患者，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年患者压疮护理中采用集束化护理管理的模式，可显著提高患者的压疮愈合率，提高患者的生活质量，值得被广泛应用与临床。

【关键词】：老年患者;压疮护理;集束化管理;优势分析

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

随着年龄的增长， 人体各器官组织功能都在不断退化，免疫力不断下降，老年患者容易出现多种基础疾病的并发，一旦发病则病情严重，需要进行长期卧床治疗，其骨头较突出的受压处血液供应常常不足，容易出现组织坏死的情况，引发压疮等多种并发症，不利于老年患者的病情恢复[1]。压疮在护理工作中经常出现，不仅损害患者的生存质量，也加大了护理工作者的工作量以及工作难度。现今临床上为了改善这一现状，逐渐引入了集束化护理（Bundles of Care）这一概念，其以循证医学为依据，为患者提供最有效的护理措施，提高治疗效果[2]。为了探究集束化护理管理对于老年患者压疮的具体影响，本研究以我院收治的100例老年患者为研究对象，进行了如下研究：

具体研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的100例老年压疮患者作为研究对象，其年龄均大于60岁，且均签署了研究相关的知情同意书。将研究对象随机分为2组，每组50名患者。其中观察组有26名男性、24名女性，平均年龄为（63.89±2.37）岁;对照组有27名男性、23名女性，平均年龄为（64.81±3.10）歲。对两组患者的一般资料进行统计处理分析，发现两组差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组：进行常规护理管理。

观察组：在对照组基础上加行集束化护理管理，主要包括营养支持、健康教育以及个性化护理。具体如下：

（1）营养支持：由于老年患者本身营养状况较差，并合并多种基础疾病，再加上长期卧床无法获得充足的营养，导致其病情恢复缓慢，免疫力不断下降。护理人员应根据老年患者的生化指标以及营养状况制定适合其的膳食营养食谱，保证各种营养素的平衡摄入。若患者不能自行进食，可通过肠内肠外营养支持保证患者的营养摄入。

（2）健康教育：护理人员可开展与压疮相关的知识讲座或者宣传活动，向患者及其家属讲解压疮发生的原因、治疗措施以及如何进行预防，降低患者对于压疮的恐惧感以及不安感，增加患者治疗的依从性。

（3）个性化护理：护理人员需要根据患者的病情以及压疮程度选择不同的卧床护理措施，还要掌握患者的卧床习惯以调节压力档，提高患者的卧床舒适度。

1.3 结果判断指标[3]

治愈：压疮面不再产生分泌物，创口完全愈合，未存在感染事件，无痛感。有效：创面面积缩小，液体渗出减少，出现部分肉芽组织，无感染，无痛感。无效：创面无明显改善，渗出较多，出现感染，创口痛感强。治疗总有效率为治愈率和有效率的总和。

1.4 统计学处理

采用SPSS25.0统计分析软件进行数据分析，并采用χ2检验进行差异性检验。当P<0.05时表示有统计学意义。

2 结果

两组患者在采取不同护理模式后，观察组老年患者的压疮治疗有效率显著高于对照组老年患者，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1：

3 讨论

压疮是骨骼表面皮肤以及皮下组织的局部损伤，其主要是由压力、摩擦力以及剪切力长时间对软组织产生作用而导致[4]。老年患者由于治疗时需要进行长时间的卧床，同时营养状况较差，压疮的发生率显著高于其他人群，其生活质量严重下降，原发病的病情恢复也受到了限制。对于老年压疮患者来说，需要对其进行及时的治疗以及护理干预，加快压疮的治愈，减少不良反应的发生。集束化护理管理是一种以循证医学为基础的护理模式，其内容更加丰富，护理效果较传统护理模式好，已逐渐在临床上应用。本研究欲探究集束化管理在老年患者压疮护理中的应用效果，将本院收治的100例老年压疮患者随机分组后，对其采取不同的护理干预，最后结果显示：进行集束化护理管理的观察组老年患者压疮治疗有效率显著高于进行常规护理干预的对照组老年患者，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。该结果表明，在老年压疮患者的护理中，应强化集束化护理管理的作用，以提高患者压疮的治疗有效率，促进其原发病病情的恢复，避免不良反应的发生，提高患者的生活质量。

参考文献

赵红. 神经内科老年患者压疮风险因素及护理对策分析[J]. 皮肤病与性病， 2018， 40（05）：153-154.

白琳， 张琳， 郭金燕. ICU护士遵循集束化管理应用于人工气道患者的护理探究[J]. 中国卫生标准管理， 2018（3）：141-143.

李晓静. 康复新液联合外用溃疡散治疗老年压疮的疗效观察[J]. 当代护士（中旬刊）， 2018（2）：140-141.

刘志远，王达利.压疮动物模型研究进展[J].中华烧伤杂志，2019，35（2）：153-156.