老年人旅游怎样预防踝关节扭伤?

杨武

【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

在气温逐渐回暖以后，很多老年人选择外出旅游，使得中老年人旅游市场愈加火热。但如何为老年人选择安全旅游路线呢？老年人在外出旅游的过程中，最关键的就是安全。在旅游期间，因老年人的年龄偏大，不仅腿脚不方便，还有可能受自身疾病的影响，很容易在旅途中发生意外。那么，老年人在旅游期间，如何预防踝关节损伤？在出现损伤后又如何治疗呢？

1 何为踝关节扭伤？

踝关节扭伤属于常见临床疾病，因踝关节是人体与地面距离最近的负重关节，也是全身负重最多关节。尤其是老年人，受年龄影响，腿脚行走不便利，一旦行走不当或者是受外力作用影响，都很容易出现踝关节扭伤的症状。在扭伤以后，扭伤部位疼痛感强烈且发生肿胀，甚至皮肤会产生淤斑。若扭伤严重，患者会因疼痛肿胀难以活动[1]。如果是外踝部位损伤，足内翻的时候会出现难忍的疼痛感;如果是内侧三角韧带损伤，足外翻的时候会有疼痛感。若及时休息，肿胀与疼痛感可能会消失，但会受韧带松弛因素的影响而出现踝关节不稳的情况，反复扭伤的几率较高。

2 老年人旅游时应如何预防踝关节扭伤？

在老年人饱览祖国秀丽景色的同时，也不要忽略对踝关节的保护。因为在旅游活动中，发生踝关节扭伤的几率最高，其属于软组织损伤。踝关节也就是“脚脖子”，组成部分包括内外踝和胫骨远端。一般来讲，在脚背屈曲的时候并不会出现扭伤，一旦脚跟提起，会因踝关节的前移与骨头的前宽后窄特征，在着力不合理的情况下就会出现扭伤。而且，踝关节周边存在三组韧带，能够使其更加稳定。但外侧韧带的力量相对薄弱，若在游览时行走在崎岖山路亦或是登山与下山的时候，不小心蹬空就会出现外侧副韧带损伤的现象，最终引起踝关节的肿胀与疼痛。在踝关节扭伤后，若仍行走亦或是负重，就会直接加剧疼痛感，肿胀程度也会随之加重。为此，老年人在旅途中，一定要多加注意自己的踝关节！

那么，老年人在旅游过程中该如何预防踝关节扭伤呢？

保护脚踝。如果老年人曾有脚踝扭伤的病史，就一定要有效预防其再度扭伤。一般来讲，可以选择使用贴扎亦或是护踝方法对踝关节进行必要地保护。根据既有研究结果表明，贴扎带将小腿皮肤和足跖连接起来，可以使得足跖面敏感程度不断提高，确保落地动作的精确性，而韧带张力也随之减少。而对于支具与护具的使用，能够使关节的活动范围缩小，使其机械稳定性得到强化。所以说，在旅游途中特别是登高的时候佩戴护具能够对踝关节进行保护，使其在安全范围内进行活动[2]。

穿合脚的鞋子。因鞋子在脚板和地面之间，能够使下肢对于地面的缓冲力得到缓冲，使得下肢更加稳定且贴地性良好。如果老年人要参与登山活动，一定要选择高帮且质量达标的登山鞋，以免出现脚踝扭伤的问题出现。

场地平缓。与穿合适的鞋子相比，场地维护也十分重要。一般情况下，出现脚踝扭伤的原因很可能就是坑洞或者是小石子。而在户外环境，场地很难满足要求，所以，老年人在行走期间，一定要尽量在平整路面行走。如果一定要经过多石多坑的区域，则要集中注意力，千万不要在行走的过程中做其他事情。另外，老年人还要对行走的速度进行合理地调整，若处于多石下坡路面，应尽量做出跑山等危險度较高的动作。如果老年人有腰间盘突出或者是有关节炎，要尽可能避免参与爬山运动。无论是爬山亦或是步行，都要尽可能避免出现骨关节磨损的情况，降低骨折问题的发生率。

维持踝关节功能。即便采取再多的保护措施，也不如自己具备能力对踝关节扭伤加以预防。为此，老年人旅途中需在运动之前提前进行本体感觉训练、拉筋运动以及脚板外旋肌肌力的训练，以保证在运动中有效保护自己的踝关节。

3 如果踝关节扭伤该如何处理？

老年人在旅游中如果遇到踝关节扭伤的情况该怎样处理才能够及时消除疼痛与肿胀呢？

静养。在出现踝关节扭伤后，一定要尽可能避免活动与负重，应将患肢抬高，保证静脉回流，使得局部血液循环得到改善，实现水肿程度的有效缓解。需要注意的是，老年人在踝关节扭伤以后，千万不能揉搓或者是按摩，尽量不出现扭伤加重而出血的情况，以免受伤部位的疼痛感与肿胀感加剧。另外，扭伤患肢不应马上活动，以免使既有伤情加重或者是增添新伤。若有必要，需将当天行程取消。

冷敷处理。老年人在踝关节扭伤以后，应在短时间内采取局部冷敷的措施，使得血管得以收缩，尽量减少出血量。通过冷敷处理，能够使新陈代谢产物有效减少，尽量不刺激或者是压迫神经末梢，以达到消肿止痛的目的。在冰敷方面，要每间隔两个小时冷敷15min，直到不再继续肿胀。

热敷处理。在踝关节扭伤一天以后，在内出血停止的情况下，即可改成热敷方式，使得局部血液循环速度加快，不断增强消肿止痛的效果，更好地修复扭伤组织，加快淤血吸收。如果可以使用具备消肿止痛和活血化瘀功能的中药煎汤对患处进行热敷或者是浸泡，能够更好地增强消肿的效果。但仍需要注意的是，部分扭伤和骨折、骨裂的区分难度较大，一旦患者疼痛感加剧，一定要尽早入院接受治疗[3]。

加压包扎。若条件允许，可以选择使用加压包扎的方法，借助机械对血管进行压迫，见效速度更快。而且，加压包扎和冷敷方法可以同时开展，并在加压包扎一天以后进行拆除。随后，可使用经络治疗仪器，接受30-35分钟的治疗。

手法复位。可使用一只手将受伤足跟部位托起，另一手将足跖握住，两手可同时用力，并在拔伸的基础上尽可能背伸踝关节，开展环转运动，一般时间在1-3min。如果扭伤程度严重，需在手法复位之前拍摄X光片，对受伤的部位进行确定。一旦疼痛感强烈，就不能够采用手法复位的治疗方法，而是通过局部麻醉后开展治疗。

总而言之，老年人在旅游的过程中，一定不能够去危险地方游玩，并且在旅途中注重个人的安全性。另外，老年人在出行之前，也要学习并掌握相应的安全知识，提前采取必要的预防措施，以免在旅游期间出现踝关节损伤的事故而影响旅途效果。

参考文献

陈育民.老年人旅游怎样预防踝关节扭伤？[J].祝您健康，2016（10）：28-29.

高大鹏.老年人关节韧带损伤23例治疗体会[J].心理医生，2015，21（18）：43-43，44.

增年.老人不能忽视脚扭伤[J].养生月刊，2014，35（10）：879.