产后抑郁的科学应对之道

王才芹

【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--02

日益加快的现代生活节奏，极大的增加了人们的精神压力，由此也让抑郁症的发病率越来越高。相关研究表明，曾经有过或正在经历抑郁症状的成年人超过90%。对妇女来说，妊娠、分娩是其一生中的重要经历，既带来了喜悦与兴奋，但紧张和忧郁也随之而来。快速发展的医学科学，不断改变的现代医学模式，让临床各学科开始重视心身医学，人們开始关注孕产妇的心理保健。20世纪末期，美国精神医学会经研究证实，产后也会导致部分产妇出现精神上的不适，并将发生在产后持续较长时间的心理不适认定为一种病症。产后抑郁症也被称之为产后忧郁症，其发生于妇女生产后，主要是因为受到生理和心理等因素影响所致，以紧张、疑虑、内疚、恐惧等为主要症状，若情况严重甚至还会有极端行为出现，如伤害孩子或自杀等。因而，积极探究产后抑郁的科学应对之道具有重要现实意义。

一 产后抑郁症的临床表现

产后抑郁症属于情绪障碍的一种，是一种心理疾病，主要特征为心境低落，对产妇身心健康危害非常大，以产后2周为多发期，高发期集中在产后4～6周时间内。一般情况下，产后抑郁症的临床表现集中为以下几点：（1）情绪方面，经常感到心情十分压抑、沮丧，常常一个人独处，不愿和人接触，不自觉的流泪伤心，甚至还有焦虑、恐惧、易怒等不良情绪存在，尤其是在夜间时情况更为严重;（2）自我评价降低，有自暴自弃的表现，常常无理由的责怪自己，对身边的人充满敌意，难以接近，和家长、丈夫未保持协调关系;（3）创造性思维受损，行为上反应速度较慢，很难集中注意力;（4）缺乏生活信心，认为生活无趣，有厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退等情况互相，还有一些伴有头晕头痛、恶心、便秘、泌乳减少等躯体症状，情况严重的为反应迟钝，失去生活兴趣，社会能力丧失，有自杀或残害婴儿等倾向出现。

二 产后抑郁的科学应对之道

（一）临床方面

1 提供舒适安全的休养环境给产妇，并展开良好的心理沟通。受抑郁状态的影响，很多产妇均不能对自己的情绪进行控制，认为自己一无是处，罪恶和无助感非常强烈，这个时候，家人与医护人员需通过一些鼓励和劝导的语言开导产妇，疏导其不良情绪，让产妇看到自身价值所在，感受到来自家人的关心，对照顾婴儿和喂哺婴儿充满信心，母子感情进一步增强。同时可鼓励产妇积极参与到散步等一些适当的户外活动中，多与人接触交流也可有效改善病情。

2 加强孕产期的健康保健，使其安全渡过围生期。相关研究表明，产后抑郁症的发生往往和产妇对自身健康状态的认识程度以及对分娩知识的了解程度有很大关系。在妊娠初期，医护人员可将目前母儿的生理、生长发育的变化和相应保健措施提供给孕妇;而到了妊娠晚期，则把和分娩有关的知识分享给产妇，使之对分娩过程予以了解，并将一些分娩过程中的放松方法教于产妇，让其紧张、恐惧心理减轻;在分娩过程中，医护人员应对产程的进展予以密切观察，第一时间给予其鼓励与帮助，对异常情况做积极处理，将产妇的注意力分散，想方设法把分娩的疼痛减轻，将不良的躯体和精神刺激有效消除。

3 心理治疗。将产妇的不良社会、心理因素解除，把其心理负担和躯体症状减轻。当产妇在诉说心理问题时，应耐心倾听，并将心理疏导工作做好。若产妇具有不良个性特征，应对其施以针对性心理指导，通过个性化护理将“心理上的营养”增加，减少或避免精神刺激，把生活中的应激压力减轻。高度重视存在焦虑症状和抑郁症高危因素产妇，帮助其正确认识社会，对生活难题做出正确护理，树立生活信心，将不良心理状态改善，促进心理素质的提高。

4 对产妇家人的教育：社会因素的一项重要组成部分就是家庭，家人的情感与物质支持可极大的有助于孕妇自尊与自信心的提高，让孕妇的焦虑与紧张情绪得到缓解。对产妇家人，特别是丈夫的教育非常重要。可在孕妇妊娠与产后借助电视、专栏、小手册等对其家人加强宣传教育，指导家属将一个良好的社会支持系统提供给孕妇。除此之外，还应使产妇家人对产后抑郁症的成因和症状有一充分了解，避免产后抑郁症的发生或者其发生时能够第一时间应对。

（二）产妇方面

1 适度运动，放松心情。产妇可适当的做一些家务劳动或者展开适量体育锻炼。这样既可将其注意力转移，不再在孩子或烦心的事情上投入过多的精力，也能够让体内自动产生快乐元素，让产妇保持心情放松。对待产妇，不能再采取传统的方式，即不让其下地、不让其看电视、不允许其出门等，这些均会让产妇感到烦闷，进而使抑郁情绪加重。

2 主动寻求家人的帮助。产妇需主动请家人或亲友求助，告诉家人不要只对宝宝关心又或是一味的沉浸在新成员加入的快乐中而将产妇忽视，把自己的需求表达给他们，得到他们的帮助，还可就部分育儿经验向自己的母亲或婆婆请教。而产妇自身也需知道，产后家人或亲友对自己是非常关心的，但需要自己将自己的需要表达出来。

3 调节自己的心理。一些产妇在成为母亲后，思想就会发生很大改变，在价值观方面，对自己的家人特别是丈夫更接近现实，甚至需生活的看法过于现实，进而使自己的承受的心理压力越来越大。所以，当成功分娩后，产妇应坦然地面对一切，并注意调节自己的心理，可试着做一些自己感兴趣的事，多看一些自己喜欢的杂志或听一些自己想听的音乐，把那些导致产妇抑郁的消极因素给排除。

4 充分利用各种机会，争取更多睡眠的时间。产妇需将各种机会利用起来，保证自己休息时间的充足，就算休息时间只有半个小时，也要休息，以让自己的疲劳得到缓解，改变不良情绪。在孩子睡觉时，产妇也可适当的休息，即使是闭目养神也能够起到积极作用。而在休息时，产妇需将身边的手机关掉又或是把其它干扰因素排除，从而让睡觉的质量得到充分保证。

总而言之，产后抑郁症既是一种情绪障碍，也是心境状态的一种。其会对产妇的身体康复造成严重影响，使之无法正常哺育婴儿，进而使婴儿的身心健康受损，严重危害家庭与婚姻。所以，需对产妇产后抑郁的干预予以重视，注重关注孕产妇的生理与心理变化，尽可能避免发生产后抑郁。若对抑郁症起病的原因展开深入分析，并从多方面采取有效预防措施，应该说能够有效避免产后抑郁症的发生。