也谈面神经麻痹的护理要点

黄晓霞

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

1 什么是面神经？麻痹病因是什么？

面神经炎也被称之为面神经麻痹，俗称吊线风、歪嘴巴。主要指的是以面部表情肌群运动障碍为主的一类疾病。其被临床常见病、多发病。发病不会受到年龄限制，临床症状为眼斜口歪。未患此类疾病的患者通常连最为基本的鼓嘴、闭眼等动作都无法完成。

从疾病的病因方面来看，引发面神经麻痹的因素有很多。临床上依照患者的受损位置将其分为中枢性面神经麻痹以及周围性面神经麻痹2种。

中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束中，一般因为脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病以及炎症等引发。而周围性面神经炎受损位置主要为面神经以及面神经核。

从周围性面神经炎的发病原因来看，主要分为以下几点：

第一、感染性病变。一般潜伏于面神经感觉神经节病毒被激活所引致。

第二、耳源性疾病，比如说中耳炎。

第三、肿瘤。

第四、自身免疫反应。

第五、创伤。

第六、中毒。比如说酒精中毒，长时间接触有毒物质。

第七、代谢性障碍，例如缺少维生素。

第八、血管机能不完全。

第九、先天性面神经核发育不全。

2 面神经麻痹的临床表现有哪些？

砸当发生面神经麻痹之后，一般表现为病侧面部表情瘫痪、眼裂增大、前额皱纹消失、口角下垂以及鼻唇沟平坦。进行落实动作或者微笑时，患者的口角下垂，面部歪斜更为显著。患者无法蹙眉、皱额、闭目以及进行撅嘴的动作。当进行吹口哨以及鼓腮等动作时，由于患侧的口唇无法闭合，进而发生漏气。即使过程中食物残渣通常滞留在患侧口角间隙中，且通常存在口水自该侧躺下，因为泪点随着下眼睑外翻，進而令泪液无法依照正常引流而发生外溢。

面神经麻痹所引发的面瘫大多为单侧性，并且以右侧为常见。很多患者一般在清晨洗脸漱口时，突发性出现单侧面颊动作不灵、口角歪斜也有的患者在舌前2/3位置发生味觉障碍以及听觉过敏等等。

3 对于面神经麻痹患者怎样护理更为科学？

（1）心理干预

针对面神经麻痹者，医护人员应当使用有效方式消除其内心紧张恐惧感。因为患者的面神经发生麻痹表情肌有所瘫痪，功能异常，额纹消失，无法皱眉，眼裂变大耳后乳突区疼痛不已。

对于此类患者来讲，医护人员在对其开展护理过程中，应当积极观察其是否存在心理异常之表现。同时使用有效方式鼓励患者树立起战胜疾病的信心，通过自身所学帮助病患消除内心恐惧感，告知患者此类疾病经过行之有效的治疗之后，大都能取得良好的预后结局。另外也要知道患者们有效克服内心急躁情绪以及害羞心理。

同时也要告知患者正确对待疾病，良好的配合临床治疗。当护理人员在和患者交谈过程中，应当注意语言和缓，避免伤害患者自尊心。让患者能够更好的接受治疗，全面提升临床治疗效果。

值得说明的是，院内医务人员也应当把握好患者的治疗时机，由于面部瘫痪，在任何年龄段均可发生。同时在数小时或者1～3天内达到高峰。所以说，必须及时发现，倘若患者存在面部肌肉麻痹以及典型的眼裂变大、鼻唇沟变浅、口眼歪斜等现象后，应当马上就医，以免延误治疗时机。

（2）生活干预

患者在入院接受治疗之后，应当全面保证其口腔清洁性。在完成进食后第一时间漱口，有效清除口腔患侧滞留的食物。同时也要进行必要的口腔清洁，做好改善自身形象的必要修饰。在急性发作期内，患者应当做好休息工作。同时对乳突区以及面部加以保暖，以缓解疼痛感。降低鼓膜水肿度。患者在接受治疗期间之内应当给予丰富的软食。在患者睡眠过程中，遇到强烈光刺激时，应当在患者佩戴眼罩同时使用抗生素眼膏涂眼。此种做法有助于保护患者眼角膜，积极预防结膜炎发生。

（3）康复干预

使用有效手段加强患者机体免疫能力，预防疾病复发。因为面神经麻痹是一种容易复发的疾病，由此能够看出，使用有效方式预防疾病复发显得非常重要。在这里，我们总结了面神经麻痹几项有效的康复护理方式：

第一、积极加强患者机体抵抗疾病的能力，告知患者尽量参与到体育锻炼之中。院内医务人员也应指导患者尽早进行面部肌肉主动以及被动训练。只要患者的患侧面可以自由活动，那么就可以对着镜子露齿、闭眼、举额、皱眉以及吹口哨等动作。每天依照其实际情况进行数次，每次进行数分钟。

第二、失常按摩面部肌肉

每天进行3～4次，每次进行3～4分钟。当患者的神经功能逐渐好转之后，院内护理人员应当指导患者开展瘫痪及各个面积随意运动。

第三、防止受凉或者病毒感染等病症发生，降低疾病复发的概率。对于急性期患者来讲，应当对其实施行之有效的抗病毒、控制水肿以及改善局部血液循环的治疗，全面缓解患者神经受压度，做好休息。同时也要保证面部温暖性。在外出时佩戴口罩，睡眠时不要靠近床边，避免再受风寒侵袭。

第四、合理调配饮食

对于面神经麻痹患者来讲，医务人员应当给予营养丰富的食品。同时患者所进食品也要易于消化，禁止食用生冷刺激食品。加大维生素B族摄入量。如果在必要时，可以进口服用维生素B1100mg以及维生素B2 500mg.在天冷时做好保暖工作，预防感冒.避免患侧直接吹风，时刻注意天气变化，同时也要及时增减衣物。身为患者来讲，应当保持愉悦的心态，接受治疗这种做法有助于提升患者自身的免疫能力。