健康教育在疾控中心结核病防治工作中的应用

陈学春

【摘 要】：目的：观察健康教育在疾控中心结核病防治工作中的应用效果。方法：选取我科室2017年1月～2018年1月检出的88例结核病患者作为样本，随机分组，对照组仅给予药物控制病情，观察组加强对患者的健康教育，观察两组患者的健康知识得分、治疗依从性、治疗有效率。结果：观察组病因知识得分（90.2±2.0）分、症状知识（92.5±1.3）分、传播知识（93.5±0.4）分、预防知识（94.1±1.7）分、治疗知识（95.2±1.6）分、依从性97.73%、有效率95.45%。对照组病因知识得分（82.0±3.5）分、症状知识（81.4±1.9）分、传播知识（83.3±22.6）分、预防知识（84.0±3.8）分、治疗知识（80.5±4.0）分、依从性77.27%、有效率79.55%。两组数据对比，差异显著（P<0.05）。结论：加强健康教育，可提高结核病患者的健康知识掌握水平，使其能够依从治疗，达到治疗目的。

【关键词】：健康教育;健康知识;结核病

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

结核病由结核分枝杆菌感染所引发，可侵入人体全身各器官[1]。流行病学研究结果显示，结核病患者以青壮年居多，但目前老年患者及感染耐药菌株的患者逐年上升，80%的患者病变部位为肺部[2]。居民自我防控能力差，是导致疾病普遍发生的关键原因[3]。因该疾病具有久治难愈、传染性强的特点，全球已将其列入了重点防治疾病范围内[4]。为降低结核病的发病率，提高疾病控制率，本文于本中心结防科（以下均称结防科）2017年1月～2018年1月检出的结核病患者中，随机选取88例作为样本，观察了健康教育的效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取结防科2017年1月～2018年1月检出的88例结核病（痰涂片阳性）患者作为样本，随机分组，观察组患者共44例，男/女=25/19，年龄（35.81±3.74）岁，病程（10.20±3.25）个月。对照组患者共44例，男/女=26/18，年龄（36.67±23.80）岁，病程（10.32±3.35）个月。两组患者具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法

对照组仅给予药物控制病情，观察组加强对患者的健康教育，方法如下：（1）健康调查：疾控中心应首先为患者发放健康问卷，对其结核病知识掌握情况进行调查。问卷内容应包括“肺结核的发病原因”、“临床症状”、“传染途径”、“治疗方法”、“预防方法”等。（2）教育途径：首先，结防科应建立“结核病患者QQ群”，整个辖区的相关医务人员均处于群组中，上下紧密联系，每日于群组中发布相关的知识，督导下级医务人员追踪，管理好病人，同时为患者做好健康知识的教育。其次，我科室同样应与社区医院联合，为结核病患者建立健康档案，与此同时，通过召开宣传大会和下乡入户的方式，对结核病的相关知识进行普及。再次，结防科可为患者发放健康宣传手册，嘱其自行对知识进行学习。最后，疾控中心还可于墙壁上粘贴宣传画，循环播放宣传视频，达到宣传健康知识的目的。（3）教育内容：针对结核病患者所展开的健康教育，内容应与调查问卷一致。应使患者认识到，结核病由结核杆菌感染所引发，为慢性传染性疾病，包括原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核、菌阴肺结核六种类型。发病后，患者症状以咳嗽、咳痰、咯血，低热、乏力、消瘦等为主要表现。以呼吸道传播，为疾病的主要传播方式。保持个人及环境卫生，物品随时消毒，室内保持通风，主动进行结核病筛查，均可达到防治疾病的目的。如依从治疗，可有效抑制病情进展，达到治疗的目的。

1.3 观察指标

观察两组患者的健康知识得分、治疗依从性、治疗有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康知识得分

观察组病因知识得分（90.2±2.0）分、症状知识（92.5±1.3）分、传播知识（93.5±0.4）分、预防知识（94.1±1.7）分、治疗知识（95.2±1.6）分，与对照组差异显著（P<0.05），见表1：

2.2 依从性及有效率

观察组依从性97.73%、有效率95.45%，与对照组差异显著（P<0.05）：

3 讨论

患者疾病相关知识匮乏，是导致结核病久治难愈、病情加重的主要原因之一[5]。单独通过给药的方法治疗，可有效控制病情，但如患者用药依从性差，或未掌握科学的防治方法，治疗效果通常不尽人意[6]。本文研究发现，未进行健康教育時，结核病患者病因知识得分（82.0±3.5）分、症状知识（81.4±1.9）分、传播知识（83.3±22.6）分、预防知识（84.0±3.8）分、治疗知识（80.5±4.0）分，提示患者健康知识掌握水平有待提升。进一步观察发现，本组患者治疗依从性77.27%、有效率79.55%。该研究结果表明，单独给药，无法有效控制病情。加强对结核病患者的健康教育，可有效解决上述问题。结防科于健康教育前，通过问卷调查的方式，明确了患者的健康知识掌握情况，确定了健康教育的方向，为教育效果的改善奠定了基础[7]。健康教育实施期间，以病因、症状、传播、预防及治疗知识为准，对患者予以干预，对其知识掌握全面性的提高，具有重要意义。健康教育的实施途径较多，建立QQ群组，可增强干预过程的便利性。召开社区宣传大会和下乡入户，可确保无法使用微信、入院困难者充分掌握相应的防治技巧[8]。发放健康宣传手册，可使患者随时随地对知识进行学习，增强其自我防治能力。于墙壁粘贴宣传画、播放宣传视频，则可充分吸引患者的注意力，拓展教育面。

综上所述，加强健康教育，可提高结核病患者的健康知识掌握水平以及依从性，使其能早期、全程、规律的接受治疗，有效达到治疗目的。

参考文献

阿尔泰，席闪闪，张宏.新疆新型结核病防治服务体系医防合作模式的实践与探索[J].新疆医学，2017，47（06）：592-594.

张燕南.个性化护理对流动人口肺结核患者结核病防治知识知晓率提高的作用观察[J].中国医药指南，2018（35）：200-201.

陶丽萍.肺结核患者结核病防治知识核心信息知晓情况调查[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（06）：718-719.

张荣勇，蔡翠.研究结核病患者应用不同的结核病健康教育模式对其结核病防治的影响[J].中国农村卫生，2018（23）：63+65.

赖启雄.结核病防治工作模式与患者发现和治疗管理水平[J].医疗装备，2018，31（23）：65-66.

王爱梅，卢敏芳.中西医结合健康教育对武威市1600名学生结核病知晓率的影响[J/OL].西部中医药，2019，11（25）：1-2.

艾苗苗.2014至2017年本溪满族自治县结核病的防治成效分析[J/OL].当代医学，2019，10（04）：80-83.