做无痛胃镜用的麻醉药有没有副作用和后遗症

李露

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--02

首先我们了解一下胃镜的基本知识：

胃镜是检查胃部疾病最直接有效的方法，普通的胃镜大约在300-400元，从给病人注射完麻药到做完检查，所需要的时间大约是三十分钟左右。无痛胃镜检查大概需要800-1000元，由于要加麻醉的时间所以比一般胃镜时间更久一些，在做无痛胃镜前医生会给病人静脉注射短暂效果性的麻醉剂，使病人能够在睡眠中毫无意识地就完成检查，检查完毕立即醒过来，没有任何痛苦，给那些深受胃病折磨却对胃镜检查表示惶恐的人带来了福音，然后是无论做普通胃镜还是无痛胃镜，都有一个硬性要求，那就是检查前必须空腹，当然这也是为了患者在检查过程中也能适当减少痛苦，而且给医护人员减少不必要的麻烦。

其次是哪一类患者需要进行做胃镜检查：

做胃镜的适应症主要是以下病症：像腹部胀痛，胃部感到灼热，会经常泛酸水，吃饭时吞咽食物有阻碍感，呃逆，体重下降，贫血等也都可以用做一下胃镜来进行下一步检查以及确诊。或者还有一种情况就是医生之前已经做过消化道钡餐造影检查，但是不能确定发病原因，或者是病人之后的症状与之前的检查结果不符和，那么就可以做进一步的胃镜检查。还有就是不知道什么原因的急性上消化道出血，尤其是当病人发生突然性的上消化道出血，那么这个时候可以通过做急诊胃镜以确定病因从而进行止血。还有就是一些是顽疾，这些疾病也是病人先知或者突发性的，比如说溃疡并萎缩性胃炎，癌症前期病变等，就可以通过做胃镜来定期查看，还有一些生命存在危险的人群比如说患有食管部位的癌症，或者胃癌以及胃部周围的癌细胞，也可以通过胃镜来检测癌细胞的存在以及生长繁殖。

接下来我们了解一下做无痛胃镜的过程：

在做胃镜检查的过程中，为了医生能够清楚地看到消化道粘膜上的情况，最强硬也是最重要的要求就是被检查部位必须很干净，这就需要病人不能进食，这样被检查部位就没有食物残渣的干扰，除此之外，还要没有血块的残存，如果要在上午做胃镜，那病人就不能在检查前一天晚上八点左右以后吃东西或者喝东西，更不能吸烟，以及在前一天晚上吃没有残渣也就是容易消化的食物。因为患者即使是喝少量的水，也会导致胃黏膜发生一定的变化，比如粘度以及颜色会有明显的变化，如果病人没有患萎缩性胃炎，但是饮水后胃黏膜就变成淡红色，然而萎缩性胃炎胃粘膜的病变颜色也是这样，这就使得诊断出现错误，即出成误诊，不仅给病人造成恶心呕吐的情况，还带来额外的经济损失。一般的有痛胃镜是口服麻醉药物，胃镜插管进入胃部查看胃部有无异常的情况，然后再进行下一步的治疗;而无痛胃镜完全是无意识状态下把插管插入胃部去观察胃部情况。

现者来了解一下有关麻醉剂的知识：

麻醉剂在我们的生活中很常见，大家对其也不陌生，像我们平常的伤痛比如牙疼头疼或者是烧伤炸伤，痛不欲生的情况下最需求的就是麻醉剂，它可以阻断痛神经的传播，使人获得暂时的舒服，广义上的麻醉药品，包括局部麻醉药，全身麻醉药以及麻醉相关的镇痛药和肌松药等等。进行局部麻醉的麻醉药有两类，酰胺类和酯类。在临床中，常用的酰胺类局部麻药是利多卡因，罗哌卡因和布比卡因为，在椎管内麻醉和各类神经阻滞麻醉中较为常见，如外科，产科手术的麻醉用药常为盐酸罗哌卡因或者是布比卡因。酯类局部麻药以丁卡因和普鲁卡因为代表，在皮肤黏膜的表面麻醉中经常被用到;无论哪一种麻醉药，只要人长期使用后，就会产生深深的依赖性导致成瘾。就像毒品一样，所以对于麻醉剂的使用都会有专门的使用与严格的管理，处方和使用剩余的麻醉剂都必须要收回和清点。

接下来是无痛胃镜的麻醉剂的使用过程

在进行麻醉过程中，首先需要的是患者空腹以及禁止进水，病人会得到全面的生命特征监护，像氧气罐，负责给病人缺氧时提供，还有监护仪以及电子胃镜等，还有麻醉剂与抢救药品，首先先建立静脉通道，病人向左侧卧，鼻子插氧气导管，接心电监护仪以便监测血压，心率，和血氧饱和度，然后静脉缓慢注射芬太尼，接着是利多卡因，后缓慢静脉推注丙泊酚，等到病人已经进入睡眠状态，条件反应消失后就可以插入胃镜进行检查，这里的麻醉剂主要是让病人进入睡眠状态以及消除病人的疼痛。

最后是关于无痛胃镜麻醉剂使用之后有没有副作用：

任何药物都是有一定的副作用的，不过在做无痛胃镜的检查中使用的麻醉剂，作用时间很短暂，一般半个小时之后就会醒过来，清醒之后病人一定会有一定程度的惡心和发晕，以及头痛等症状，但一般是不明显的，后遗症和副作用特别少，当然麻醉剂在体内也不会一直存在，它会在一段时间后经过分解排出体外，不过有要注意的是，有些人可能会麻醉剂过敏，这属于个人体质差异，使用之前需要测试一下是否存在过敏，以防止出现不舒服的后果，而且医护人员也能及时更换其他的麻醉剂。

在做完胃镜后，病人要平躺休息一段时间，等到麻醉剂的效果慢慢减退以后，需要有人的搀扶下再进行活动，也不能做剧烈运动，以防出现不适;如果喉咙没有异常感觉就可以适当进行饮水，也可以慢慢地吃一些软的好消化的食物，避免吃难以消化的粗糙的食物。胃镜一般两三天就可以恢复正常，当然不排除有一些患者因为恐惧心理会有一整天的反胃恶心，这里也会受到不同人的心理因素，所以做无痛胃镜以及使用其麻醉剂的副作用与后遗症都是很小的，没必要有太多的担心，恢复的时间也会很短。

这里也免不了加一点平时如何养胃，首先要在生活作息上引起高度重视，像每天的三餐要保证按时而且适量，不能不吃某一顿，也不能暴饮暴食，养胃重在坚持，同时也要养成按时睡觉按时起床的好习惯，这样身体的代谢也会处于健康的运作中，其次胃的消化功能很不好的人，会经常感到胃部胀痛，吃东西后就会消化不良，所以对于这类人，应该少吃多餐，以补充身体内所需的必要营养物质，也可以慢慢提高胃功能;最后胃病的人要戒烟戒酒，一切对胃有刺激性的食物都要避开，太冷太热的食物也要少吃，多吃温和养胃的食物，养胃的事情不在一时而在于坚持，坚持下去我们的胃就会慢慢变得更加健康。