应用循证护理和人文关怀对正常分娩护理流程再造的研究

张俊辉

【摘 要】目的：分析利用循证护理及人文关怀对于正常分娩产妇的临床护理干预效果。方法：对照组产妇采取常规护理，观察组产妇则采取循证护理与人文关怀。结果：两组产妇的阴道助产率并无显著差异（P>0.05）;观察组自然分娩率较对照组显著更高，而剖宫产率则较对照组明显更低（P<0.05）;观察组的产后出血发生率和新生儿窒息发生率均较对照组明显更低（P<0.05）。结论：对于正常分娩产妇采取循证护理以及人文关怀，有助于提高产妇自然分娩率，有助于降低产妇产后出血和新生儿窒息发生率，该护理方案值得应用并推广。

【关键词】分娩;循证护理;人文关怀

【中图分类号】R493【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

自然分娩即产妇经阴道分娩，通过提升自然分娩率有助于降低产科并发症率。然而由于自然分娩过程中产妇将伴随剧烈疼痛，因此部分产妇由于惧怕分娩疼痛，而改行剖宫产。而通过加强对分娩产妇的护理干预，有助于改善产妇心理紧张状况并提升对于自然分娩的认知，有利于降低剖宫产率，对于降低产科并发症率具有重要促进作用[1]。本次研究将分析通过运用循证护理和人文关怀对于自然分娩产妇的护理干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院产科2017年3月至2018年3月自然分娩产妇60例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：30例，年龄范围21～42岁，平均（28.2±0.3）岁。对照组：共计30例，年龄范围20～40岁，平均（27.6±0.4）岁。两组产妇的线性资料对比较为均衡，具备可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组产妇采取常规护理，包括分娩前准备、产前指导以及心理疏导等;而观察组产妇则采取循证护理与人文关怀：首先分析分娩产妇在分娩过程中存在的主要问题，在此基础上通过检索文献探寻循证支持。通过搜索计算机网络和医学文献等进行相关文献的检索，运用科学的临床评估方法对于相关检索证据可靠性、实用性和真实性等进行系统化评估。依据证据拟定分娩产妇的护理措施，给予产妇循证护理及人文关怀。具体护理措施如下：首先当产妇進入待产室之后指定一名助产士进行陪伴，并允许一名产妇家属进行陪伴。为产妇营造温馨舒适的待产环境，详细讲述关于自然分娩的有关知识。注意对产程进展的密切观察，加强系统监护，帮助产妇逐步消除对于分娩疼痛的恐惧心理，从而降低产妇的疼痛阈值，不断缓解其出现的紧张和害怕等心理，防止产妇体力过度消耗。同时由助产士依据产妇行为等反映情况，通过温和语言或亲切和蔼的态度给予产妇心理和精神方面的支持。同时可通过采取暗示方式唤醒产妇的潜能，帮助其树立胜利的信念，促进产妇能够顺利安全地度过分娩期。同时还需要通过查阅产妇病历及相关文献对产妇的全身情况、胎儿情况和会阴情况等进行全面综合评估，据此采取有效的措施进行助产。特别是对于存在妊娠并发症产妇需要加强心理疏导，体现以人为本的护理理念。多给予产妇关心，尽量满足产妇的合理要求，使产妇能够感受到如亲人般温暖，从而改善其紧张、焦虑的心理。

1.3 评价指标

对比两组产妇的最终分娩方式;比较两组新生儿窒息和产后出血的发生率。

1.4 统计学方法

数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施卡方检验，将P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩方式比照

两组产妇的阴道助产率并无显著差异（P>0.05）;观察组自然分娩率较对照组显著更高，而剖宫产率则较对照组明显更低，两组对比均有显著差异（P<0.05）。

2.2 两组产妇产后出血率和新生儿窒息发生率比照

观察组的产后出血发生率和新生儿窒息发生率均较对照组明显更低，两组对比均有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

由于自然分娩过程中疼痛的影响，使得部分产妇丧失自然分娩信心，进而转型剖宫产术。有研究指出，产妇分娩镇痛多数来自于产妇的子宫收缩及宫颈扩张，然而在此期间并未宫缩，因此分娩进展较为缓慢，而分娩疼痛同产妇自身精神状况存在密切相关性[2]。因而加强自然分娩产妇的护理干预，特别是给予心理疏导有助于改善产妇疼痛阈值，降低其对于疼痛的敏感度，有利于改善产妇分娩过程中的疼痛感，进而提高经阴道自然分娩率，有利于促进产妇产程进展和顺利分娩。本次研究中，针对观察组产妇采取了循证护理和人文关怀，着重加强对产妇的心理疏导、精神鼓励及支持[3]。同时通过指导产妇进行呼吸训练，并向产妇普及自然分娩相关知识，提高产妇对于自然分娩的认知，有助于改善产妇的心理紧张与害怕情绪，这对于降低产妇疼痛阈值以及提高经阴道自然分娩率等，均具有重要促进作用。本次研究结果提示，观察组产妇自然分娩率较对照组显著更高，而剖宫产率则较对照组明显更低。同时观察组产后出血和新生儿窒息发生率，均较对照组显著更低。进一步提示，通过对自然分娩产妇采取循证护理及人文关怀，有助于提升产妇的自然分娩率，同时有利于维护母婴安全，该护理模式具有较高临床应用价值。

综上所述，对于正常分娩产妇采，取循证护理以及人文关怀，有助于提高产妇自然分娩率，有助于降低产妇产后出血和新生儿窒息发生率，该护理方案值得应用并推广。

参考文献

汪绍云.循证护理在产科分娩实践中的临床应用分析[J].科技风，2016，16（19）：193-194.

李丹丹，马渑霞，谷文燕.循证护理在初产妇分娩中的应用观察[J].中国实用医药，2016，11（19）：246-247.

李波，吴利娜.循证护理在初产妇分娩中的应用观察[J].医学理论与实践，2016，29（10）：1381-1382.