分析骨外科糖尿病患者围手术期的护理体会

张娟

【摘 要】目的：分析对骨外科糖尿病患者围手术其采取优质护理的干预意义。方法：选取本院于2017年2月～2018年11月之间所收治的72例骨外科糖尿病患者，以随机分配原则分参照组与研究组各36例，其中，参照组给予常规护理干预，研究组则给予优质护理干预，比较两组护理效果。结果：研究组术后切口愈合的时间和血糖控制的时间均比参照组短（P<0.05）;护理后研究组血糖值明显比参照组下降（P<0.05）;护理满意度评分研究组也明显高于参照组（P<0.05）。结论：对骨外科糖尿病患者在围手术期开展优质护理干预效果确切，可考虑推广。

【关键词】骨外科糖尿病;围手术期;护理体会

【中图分类号】R683.4【文献标识码】C【文章编号】1672-3783（2019）08-03--02

随着社会进步和人们生活水平的改善，人们饮食上也变得越来越多元化，而在这样的情况下，因饮食不节引发的糖尿病发生率也呈现出逐年上升的趋势，而在骨外科患者中，若其合并了糖尿病，就会使手术的风险大大增加，且术后并发症发生的概率也明显加大。因此，对于骨外科糖尿病患者来说，加强围手术期的护理干预将降低手术风险及减少术后并发症出现等具有重要意义。本文主要分析对骨外科糖尿病患者围手术其采取优质护理的作用，现将护理体会总结如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院于2017年2月～2018年11月之间所收治的72例骨外科糖尿病患者为对象，男39例，女33例;年龄46～81（61.32±4.57）岁;以随机分配原则分参照组与研究组各36例，在一般资料比较上两组间无明显统计意义，P>0.05，研究有可比性。

1.2 方法

参照组给予常规护理干预，包含健康教育、手术准备及术后观察等。研究组则给予优质护理干预，具体为：①术前护理：首先，做好患者的术前常规检查，包括血糖水平、肝肾功能、尿糖指标及心电图等，做好详细记录，并控制饮食和做好皮肤护理，以免患者皮肤受损，密切观察肢体血运，预防压疮。其次，做好心理疏导，针对患者对手术不了解和担心手术安全性等问题而出现的不良情绪，护理人员应主动和患者沟通，讲解手术治疗的必要性和以往成功治疗的案例，对患者内心的疑慮鼓励其积极诉说，并耐心作出相应的解答，以消除患者的疑虑和增强患者的治疗信心，提高配合度。②术中护理：在患者入室前预先调节好手术室的温湿度，给患者营造一个舒适环境，称呼患者时要亲切喊名字，并轻声鼓励患者，以减轻患者紧张感。术中密切观察患者的生命体征及血糖指标，一旦发现有异常及时告知医生处理。③术后护理：术后患者麻醉清醒时，护理人员第一时间告知患者手术已经取得了成功，并通知家属加强陪护，严格控制患者的饮食，限定糖类、脂肪、蛋白质等每日摄入量，并按患者具体病情调整每日热量摄入需求，使其血糖得到控制，以加快恢复。对于患肢，可用软枕稍微垫高，以促进其血液循环，并密切观察引流液的颜色、性质及量，观察切口恢复情况，预防出血、渗漏及感染发生。若患者处于昏迷状态，则定期给予全身按摩，预防压疮，并做好口腔的护理，保持口腔卫生以防误吸，有留置尿管情况者则定期帮其清洗外阴，以免发生泌尿系感染。

1.3 观察指标

观察两组术后切口愈合的时间和血糖控制的时间;观察两组护理前后血糖情况和对护理工作的满意度，满意度评分满分100分，分数越高证明满意度越高。

1.4 统计学处理

数据录入SPSS21.0软件处理后，本组所有计量数据用表示，P<0.05表示组间区别有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组术后切口愈合时间和血糖控制时间

对两组患者在围手术采取不同的护理干预，研究组术后切口愈合的时间和血糖控制的时间均比参照组短，组间区别明显（P<0.05），详见表1：

2.2 对比两组护理前后血糖情况和对护理工作的满意度

护理前两组血糖值相比差别不明显（P>0.05），护理后研究组血糖值明显比参照组下降，组间区别明显（P<0.05）;护理满意度评分研究组也明显高于参照组，组间区别明显（P<0.05），详见表2：

3 讨论

优质护理在我国医学临床已经推行了多年，其护理目标是给患者提供最为优质的医学服务，在优质护理中要求护理人员耐心讲解药物相关作用、疏导患者抑郁情绪及心理问题、满足日常合理需求、密切关注患者病情的变化、做好环境创设及提供人文关怀等[2]。以往临床护理工作当中，护理人员主要的工作重心就是以医嘱为标准，完成护理要求的便可，这种护理模式缺乏一定的人性化，而在优质护理的引进后，体现出以患者作为中心的服务理念，不但大大提高了护理的质量，还显著减少了护患纠纷，对于促进患者康复和缩短住院时间等具有重要意义[3]。

本文对两组骨外科糖尿病患者分别采取常规护理与优质护理，结果发现，采取优质护理的研究组术后切口愈合的时间和血糖控制的时间均比采取常规护理的参照组短，且护理后研究组血糖值明显比参照组下降，护理满意度评分研究组也明显高于参照组，两组各项护理结果比较有明显的区别（P<0.05）。由此可见，优质护理能发挥更为显著的作用，可优先推广。

综上所述，在骨外科糖尿病患者的围手术期当中落实优质护理干预，对于缩短患者切口愈合、血糖控制时间和稳定血糖水平、提高护理满意度等有着显著的优势，对缩短患者住院时间也有较高可行性，值得推荐。

参考文献

尚凤雨.优质护理对骨科糖尿病患者围手术期的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（09）：133-134.

赵亚梅.个性化护理在关节置换合并糖尿病患者围手术期中的应用[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：148-149.

李文利.骨外科患者术后围手术期感染问题及干预措施研究[J].双足与保健，2018，27（07）：131-132.