应用地塞米松联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的分析

梁秀利　王梦

【摘 要】：目的：探究地塞米松联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜方面的临床疗效。方法：从2016年7月到2018年7月来我院进行过敏性紫癜治疗的患儿中随机选择100例作为基本研究对象，将其平均分成实验组和对照组，每组50例。对照组的患者采取地塞米松进行治疗，实验组患者采取地塞米松联合孟鲁司特钠进行治疗，在治疗一段时间之后分析比对两个小组患者的临床治疗疗效。结果：实验组患儿的治疗总有效率为94%，显著高于对照组的68%治疗总有效率;实验组、对照组患儿的关节疼痛情况、腹部疼痛情况、皮疹出现情况、尿常规异常情况和治疗之前相比均有所改善，且实验组患者的改善效果要比对照组显著，（p<0.05），具有统计学研究意义。结论：地塞米松联合孟鲁司特钠在治疗儿童过敏性紫癜方面拥有十分重要的意义，值得在临床上推广。

【关键词】：地塞米松;孟鲁司特钠;儿童;过敏性紫癜;治疗疗效

【中图分类号】R687.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）08-03--02

过敏性紫癜是儿科常见的一种血管变态反应性出血疾病之一，主要病因是由一系列变态反应所引起的小动脉、毛细血管炎性反应。在出现这种反应之后小儿的血管管壁会发生不同程度的破损，血壁的通透性也会增加，严重损害了患儿的皮肤、消化道、关节和肾脏等。过敏性紫癜的临床表现为腹部疼痛、关节疼痛等，严重的还会出现一系列的并发症。地塞米松是一种治疗儿童过敏性紫癜的常用药物，但是在应用这种药物之后会出现一系列并发症。在现代医疗技术的快速发展下，人们开始研究并发症少、疗效显著的治疗药物。孟鲁司特钠作为一种非内固醇抗炎药物，在降低血管炎性反应强度，保护患儿的肾脏功能方面起到了十分重要的作用。为此，文章现就地塞米松联合孟鲁司特钠在治疗儿童过敏性紫癜方面的临床疗效进行探究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2016年7月到2018年7月来我院进行过敏性紫癜治疗的患儿中随机选择100例作为基本研究对象，将其平均分成实验组和对照组，每组50例。对照组患者有男性26例，女性24例，年龄在4-12岁之间，平均年龄为6.5±2.5岁。实验组患者有男性25例，女性25例，年龄在4-13岁之间，平均年龄为6.2±2.7岁，两个小组的年龄、性别不具备统计学研究意义（p>0.05）。

1.2 实验方法

在患儿进入到医院之后对两个小组的患儿予以抗感染、抗过敏、抗凝、保肾功能治疗。杜宇有过敏历史的患儿则是需要在医生的指导下各类过敏原予以治疗。对照组患者予以江苏华阳制药厂所生产的地塞米松，每千克体重的患儿每天使用药物0.5mg到1mg，用药方式是静脉注射，用药三天到七天之后，如果患者的病情得到好转改用山东益康药厂生产的泼尼松片，每千克体重的患儿每天使用药物0.5mg到1mg。实验组的患儿采取塞米松联合孟鲁司特钠进行治疗，其中，孟鲁司特钠使用的是四川制药厂生产的药物，2-6岁儿童的使用剂量是每天4mg，6-14岁的患儿则是每天使用5mg，每天睡前服用，连续服用3个月。

1.3 疗效判定和观察指标

在两组患儿治疗两周之后，应用进口试剂检测患儿的血清c反应蛋白和患儿空腹状态下的血液，采用自动化蛋白分析仪器设备来检测患儿的免疫球蛋白A，采用酶联免疫吸附方式检测患儿的白细胞介素水平。在治疗三个月之后应用入较满意比浊法检测患儿的转铁蛋白水平。分析比较两个小组患儿的临床疗效，记录患儿的皮疹消散、关节疼痛缓解、腹部疼痛缓解等情况。

显效的判定标准是患儿在使用药物的一周之后没有出现并发症皮疹，两周内患儿没有出现任何临床不良反应，患病的症状完全消失。有效的判定标准是患儿在使用药物两周之后皮肤紫癜基本消退，临床体征不断降低。无效的判定标准是患儿在使用药物四个星期之后皮肤紫癜基本消退没有出现消退甚至还变得更加严重。

1.4 统计学分析

实验组和对照组成员数据均采用SPSS21.0统计学分析软件进行分析处理，应用（）表示，进行t检验，计数资料应用%表示，应用X2进行检验，在p<0.05的时候差异明显，具有统计学研究意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较分析

两组患儿临床疗效比较分析情况如表一所示，根据表一发现实验组患儿的治疗总有效率为94%，显著高于对照组的68%治疗总有效率，差异显著（p<0.05），具有统计学研究意义。

2.2 两组患儿临床症状的改善情况分析

两组患儿临床症状的改善情况分析如表二所示，根据表二发现，在经过一段时间的治疗之后，实验组、对照组患儿的关节疼痛情况、腹部疼痛情况、皮疹出现情况、尿常规异常情况和治疗之前相比均有所改善，且实验组患者的改善效果要比对照组显著，差异明显（p<0.05），具有统计学研究意义。

3 讨论

地塞米松是一种人工属性较强的皮质内固醇药物，能有效抑制免疫复合物生产，减轻血管炎性反应强度，是临床上治疗儿童过敏性紫癜的常用药物。但是地塞米松毒副作用大，长期使用会抑制骨形成，不利于患儿日后的生长发育，且对胃产生一定刺激。基于这类药物的应用局限，人们探究出孟鲁司特钠这种药物，从实际应用情况来看，孟鲁司特钠能够降低患儿的血管通透性，降低出血现象，是治疗儿童过敏性紫癜的有效药物。地塞米松联合孟鲁司特钠在治疗儿童过敏性紫癜方显示出良好的临床疗效，在经过一段时间治疗之后发现，实验组患兒的治疗总有效率为94%，显著高于对照组的68%治疗总有效率;实验组、对照组患儿的关节疼痛情况、腹部疼痛情况、皮疹出现情况、尿常规异常情况和治疗之前相比均有所改善，且实验组患者的改善效果要比对照组显著，（p<0.05），具有统计学研究意义。由此可见，地塞米松联合孟鲁司特钠在治疗儿童过敏性紫癜方面拥有十分重要的意义，值得在临床上推广。

参考文献

戴丽凤， 陈淡璋. 孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜40例[J]. 中国药业， 2013（7）：107-108.

孙玉晖， 乔元勋， 宋萌萌等l. 复方丹参注射液联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性紫癜的疗效观察[J]. 中国实用医药， 2017（02）：140-142.

田颖， 王予川. 孟鲁司特钠联合丹参酮治疗过敏性紫癜的疗效分析[J]. 中国现代医学杂志， 2014， 24（13）.