无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的效果观察

陈容

【摘 要】目的 分析无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的效果。方法 选取我院自2018年2月-2019年1月间收治的COPD合并呼吸衰竭患者56例作为本次研究对象，根据治疗方式的不同，将其分为两组，一组为采取常规治疗的常规组（n=28），一组为采取无创呼吸机治疗的无创组（n=28），对两组患者的血气指标变化情况、治疗前、后的心率以及呼吸频率改善情况进行对比。结果 无创组患者的心率以及呼吸频率均优于常规组（p<0.05），且无创组患者的PaO2、血气pH和PaCO2血气指标变化均优于常规组，p<0.05，差异显著。结论 对COPD合并呼吸衰竭患者采取无创呼吸机治疗效果显著，值得临床借鉴。

【关键词】无创呼吸机;COPD;呼吸衰竭;治疗效果

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

COPD（慢性阻塞性肺疾病）是呼吸内科中较为常见的一种慢性疾病，可进一步的发展成为呼吸衰竭，具有较高的致残率以及病死率，患者发病时多出现，气短、胸闷、咳痰等症状，已严重影响患者的生命健康以及日常生活[1]。因此，采取积极有效的治疗措施对患有该病的患者来说意义重大。本文就针对患有COPD合并呼吸衰竭的患者采取无创呼吸机进行治疗，效果显著，现将研究研究内容做如下报道。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

本文研究对象为2018年2月-2019年1月间收治的COPD合并呼吸衰竭患者56例，根据不同的治疗方式将其进行分组，一组为采取常规治疗措施的常规组，一组为采取无创呼吸机进行治疗的无创组，每组各28例。常规组：男性患者18名，女性患者10名，年龄分布在45岁-72岁之间，平均年龄为（48.94±3.22）岁;无创组：男性患者16名，女性患者12名，年龄分布在47岁-71岁之间，平均年龄为（49.58±3.23）岁。所有患者及其家属均知情并签署知情同意书，自愿参与本次研究。且基本资料经过对比后得知，p>0.05，无统计学意义。

1.2 方法

常规组：对本组患者采取常规疗法进行治疗：采用化痰、平喘、吸氧、抗感染等方法进行治疗。

无创组：在常规治疗的基础上采用无创呼吸机进行治疗：采取S/T模式，呼吸频率：16～20次/分钟，吸气正压：6～8cmH2O逐渐调至14～20cmH2O，呼气末正压：4～6cmH2O，同时呼吸机面罩给氧：1～3L/分钟;2～3次/d，3h/次，使得经皮血氧饱和度达至90%以上，通气过程中可休息20min左右，以方便进食和排痰[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的血气指标变化情况、治疗前、后的心率以及呼吸频率改善情况进行对比。

观察患者的血气指标变化、心率以及呼吸频率变化并详细记录。

血气指标：PaO2、血气pH和PaCO2。

1.4 统计学处理

运用统计学处理软件SPSS23.0对本次研究所得数据进行处理分析。采用t检验对本文中的血气指标变化情况、心率以及呼吸频率进行计算，并以（）进行表示，当得出结果为p<0.05时，表明差异显著，统计学意义显著。

2 结果

2.1 治疗前、后的心率以及呼吸频率改善情况进行对比

如下表1所示，两组患者在治疗前的心率以及呼吸频率改善情况无显著差异（p>0.05），经过治疗后，两组患者的心率以及呼吸频率改善情况均优于治疗前，且无创组优于常规组（p<0.05），差异显著，统计学意义显著。

2.2 血气指标变化情况比较

如下表2所示，无创组患者的PaO2、血气pH和PaCO2血气指标变化均优于常规组，p<0.05，差异显著，统计学意义显著。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种可防可治，以持续气流受限为特征的疾病，多发于40岁以上患者，其临床症状有：慢性咳嗽、气短、胸闷以及咳痰等等。引发该病的病因尚不明确，但临床认为，一切与慢支、阻塞性肺气肿有关的因素均有可能导致该病的发生。而COPD合并呼吸衰竭更是呼吸科中较为常见的一种疾病。近年来，随着人们生活水平的该病，年龄的不断增长，导致COPD合并呼吸衰竭的发病呈逐年上升趋势，由于该病致死率以及致残率均较高，已严重威胁到患者的身体健康以及生命安全。临床研究显效，无创呼吸机能可以有效治疗COPD合并呼吸衰竭，该种治疗方式不仅创伤小、操作简单，还可有效改善患者的PaO2、血气pH和PaCO2血气指标以及呼吸频率与心率。本文研究结果也有所表明，经过治疗后，两组患者的心率以及呼吸频率改善情况均优于治疗前，且无创组优于常规组（p<0.05），差异显著，且无创组患者各项血气指标变化均优于常规组，p<0.05，差异显著，统计学意义显著。

综述所述，对COPD合并呼吸衰竭患者采取无创呼吸机进行治疗，可有效改善患者的各项血气指标以及心率与呼吸频率，效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

李雷皓.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果[J].临床医药文献电子杂志， 2017（34）：82-83.

王丽丽，翟博.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用無创呼吸机的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017（31）：32+34.

熊伟，张能文，杨敏.无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及安全性观察[J].当代医学，2018（18）.