毒蛇咬伤早期中负压抽吸疗法的应用研究

杨世军

【摘 要】目的 探讨研究毒蛇咬伤早期中负压抽吸疗法的应用。 方法 选择我院收治的毒蛇咬伤患者14例，具体的选择时间为2018年8月至2019年5月，患者均进行负压抽吸疗法治疗，对治疗有效率进行观察分析。 结果 经过负压抽吸疗法的治疗，13例患者抢救成功，中毒症状得到有效控制，1例患者出现病情加重情况，需行进一步的治疗措施，治疗有效率为91.67%。结论 通过负压抽吸疗法对蛇毒咬伤患者进行治疗，操作简单方便，具有较高的治疗有效率，呈现出较为优异的治疗效果，值得臨床推广使用。

【关键词】负压抽吸疗法;毒蛇咬伤

【中图分类号】R646【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）08-03--01

毒蛇咬伤在农村较为常见，伤口多是肢体暴露部位，被混合毒素类或血循环毒素类毒蛇咬伤后，伤口会迅速出现肿胀情况，若不进行及时的救治处理，毒素会进入到患者的血液循环，严重威胁患者的生命安全[1]。负压抽吸疗法通过负压原理吸出患者体内的毒素，减少血液循环对毒素的吸收，达到迅速止痛消肿的效果[2]。为探讨毒蛇咬伤早期中负压抽吸疗法的应用，本研究选择了2018年8月至2019年5月我院收治的毒蛇咬伤患者14例，现将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月至2019年5月我院收治的毒蛇咬伤患者14例，其中男性患者7例，女性患者7例，年龄40-80岁，平均年龄（？）岁;咬伤部位：足部7例，手部5例，小腿部位2例;就诊时间：最长2天，最短30分钟;致伤蛇种：蝮蛇类伤14例。

1.2 方法

患者入院后，及时在伤口上方关节处通过止血带做环形结扎，让伤口保持较低的位置，使用生理盐水对伤口进行清洗，此过程要避免伤口周围的蛇毒进入伤口。通过消毒液对伤口行消毒处理，以蛇牙咬痕为中心行针刺放血减压，针刺后在伤口上放置负压吸引治疗仪通过注射器乳头对毒素进行抽吸，负压的形成会使伤口处的皮肤呈现吸起状态，此时伤口会出现血液、毒液、淋巴液等，将其擦拭干净后再次进行抽取，将毒素吸出，达到消肿止痛的效果，减轻蛇毒对患者身体的伤害。

1.3 观察指标

对患者的治疗有效率进行观察分析，患者毒素得到有效控制，临床症状明显改善为有效;毒素尚未得到有效控制，临床症状无改善甚至加重为无效。

2 结果

经过负压抽吸疗法的治疗，13例患者抢救成功，中毒症状得到有效控制，1例患者出现病情加重情况，需行进一步的治疗措施，治疗有效率为91.67%。

3 讨论

我国毒蛇的种类是多种多样的，种类不同的毒蛇，其产生的毒素也是各不相同的，临床将其分为血液循环毒素、神经毒素及混合毒素三种。血液循环毒素中包含了膜毒素、抗凝毒素、血毒及凝血毒素等，若不及时进行治疗，可能会导致弥漫性血管内凝血的出现[3]。除此之外，蛇毒中还含有一定的蛋白水解酶和卵磷脂酶A，会对人体器官造成显著的伤害，被毒蛇咬伤后，毒蛇会通过血液系统及淋巴系统进行全身性的扩散。神经毒素则依据突触时间分为突触前神经毒素与突触后神经毒素，一旦被咬伤，患者的神经递质作用消失，导致呼吸肌麻痹、肌肉松弛等情况的出现。混合性蛇毒则会同时出现两种不同的症状，对患者的生命安全产生威胁[4]。

若出现毒蛇咬伤患者，要及时采取急救措施，毒蛇患者的急救原则是对局部毒素进行破坏和引流，对抗、中和全身毒素，对重要器官进行有效的保护。若无法及时将患者体内的毒素排除，可选择大剂量抗毒血清进行治疗，但蛇毒如果过多的被血液系统和淋巴系统吸收，会降低患者的治疗效果[5]。传统的蛇毒救治方法是火罐法和口吸毒法，火罐法可有效达到排毒的效果，但火罐的温度是比较高的，会导致局部血管出现扩张的情况，反而会加速血管系统及淋巴系统对蛇毒的吸收，毒素的扩散速度也会随之加快，若患者的伤口是脚趾或手指等接触面比较小的部位，无法找到适合的火罐。口吸毒法不仅会涉及到治疗人员的个人卫生，还会涉及到生命危险，一般医护人员都会存在抗拒心理[6]。负压抽吸疗法将吸痰机作为动力，抽吸工具选择的是注射器针筒，在治疗的过程中可根据患者的病情对抽吸的力度进行调整，还可根据患者伤口的接触面选择大小适合的注射器，操作过程简单方便，具有较高的卫生性，还可有效避免局部温度过高的情况。本研究结果显示，经过负压抽吸疗法的治疗，13例患者抢救成功，中毒症状得到有效控制，1例患者出现病情加重情况，需行进一步的治疗措施，治疗有效率为91.67%。可见对毒蛇咬伤患者进行负压抽吸疗法治疗，能够达到较好的治疗效果。

综上所述，通过负压抽吸疗法对蛇毒咬伤患者进行治疗，操作简单方便，具有较高的治疗有效率，呈现出较为优异的治疗效果，值得临床推广使用。

参考文献

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