拔火罐疗法对产后腰痛的临床效果研究

张淑爱

产后腰痛是产妇在分娩结束后出现的一种腰骶部疼痛表现， 常因产妇产后休息不当， 过早持久站立或端坐致使产妇妊娠时松弛的骶髂韧带不能及时恢复而造成劳损或者产妇在分娩过程中引起骨盆各种韧带损失， 再加上产后过早劳动和负重， 增加了骶髂关节的损伤机会等所致。产后腰痛患病率高， 发生率为50%～80%， 多数表现为腰骶部酸痛乏力， 腰部活动受限， 椎旁以及骶髂关节处压痛， 少数会伴有肢体麻木、双膝酸软、足跟疼痛等症状， 同时伴有腰部及臀部肌肉压痛。严重情况下会出现麻木表现， 甚至腰部拘挛无法转侧， 部分产妇的疼痛感还会涉及到下肢部位， 所以临床又将产后腰痛视作产后腰脊痛［1］。大部分产妇在产后会出现不同程度的腰痛表现， 一般及时治疗后可以迅速恢复。本研究具体分析在产后腰痛产妇中采取拔火罐疗法的应用效果， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料

选择本院2017 年10 月～2018 年5 月收治的60 例产后腰痛产妇， 按照治疗方式不同分为观察组和对照组， 每组30 例。观察组产妇平均年龄(30.28±3.36)岁， 平均疼痛持续时间(11.23±2.26)d。对照组产妇平均年龄(30.59±3.14)岁， 平均疼痛持续时间(11.50±2.34)d。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组

采用中药熏洗疗法进行治疗, 熏洗药方组成：川红花 15 g, 透骨草 15 g, 当归 20 g, 桑寄生 15 g, 川牛膝 15 g, 金毛狗脊 15 g, 制没药15 g, 制乳香 15 g, 伸筋草 15 g,肉桂 15 g；煎煮2 次后共取汁600 ml 对疼痛部位进行熏洗,2 次/d, 熏洗利用熏洗仪进行, 持续治疗15 d。

1. 2. 2 观察组

在对照组基础上采用拔火罐疗法进行治疗,选取疼痛点为拔罐点, 每个部位应用5 个左右火罐, 留罐10～15 min 后出罐。每次拔罐完成后叮嘱产妇起身稍微活动5 min, 每3 天进行1 次, 持续治疗15 d。

1. 3 观察指标及判定标准

利用PRI 评价患者的疼痛情况,共16 项内容包括绞痛、跳痛、刺痛、痉挛、刀割样痛、牵扯痛、锐痛等, 每项按照疼痛程度不同分为0～3 分, 相对应为无痛、轻微、中度、重度, 总分为0～48 分, 得分越高疼痛越明显,分别在治疗前及治疗后进行一次评价。比较两组治疗效果,疗效判定标准：治愈：疼痛完全消除, 没有任何其他症状；好转：疼痛程度改善＞60%, 活动时仍会有轻微疼痛；无效：疼痛仍然明显, 活动疼痛加剧。总有效率=治愈率+好转率。

1. 4 统计学方法

采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示， 采用t 检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇治疗前后PRI 评分比较

治疗前， 两组PRI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后， 两组PRI 评分均低于治疗前， 且观察组PRI 评分(10.49±2.42)分低于对照组的(18.97±3.40)分， 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组产妇治疗效果比较

观察组治疗总有效率为86.67%， 对照组治疗总有效率为60.00%；观察组治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组产妇治疗前后PRI 评分比较(±s, 分)

表1 两组产妇治疗前后PRI 评分比较(±s, 分)

注：与本组治疗前比较, aP＜0.05；与对照组治疗后比较, bP＜0.05

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表2 两组产妇治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

产后腰痛主要出现在下背部位置， 具体为肋骨以下与臀部下缘以上的部位， 产后腰痛一般在分娩结束后3～6 个月内出现， 对产妇的生活质量存在明显影响［2］。中医将产后腰痛纳入痹证、腰痛范畴， 其病理特点主要为“多虚多瘀”、“易虚易瘀”。中医认为是由于产妇由于需要照顾小儿必须经常弯腰， 或者由于喂奶方式错误， 腰部容易出现气血凝滞而表现出腰痛［3］。中医认为腰痛多为虚症， 存在肝肾精血不足的特点， 所以在治疗方面必须注重化湿行瘀、祛风散寒。本次研究中， 对照组选择中药熏洗方法治疗主要是借助药物、温度的作用经肌肤孔窍进入腠理脏腑， 实现血管扩张， 加快血循环［4］；观察组同时配合实施拔火罐疗法， 通过拔罐负压作用的应用以及火罐的温热作用， 提升血液灌流量， 加快血液循环， 升高皮肤肌肉温度， 实现疼痛的缓解， 并且有助于提升产妇疼痛阈值［5］；治疗前， 两组PRI 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后， 两组PRI 评分均低于治疗前， 且观察组PRI 评分(10.49±2.42)分低于对照组的(18.97±3.40)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗总有效率为86.67%，对照组治疗总有效率为60.00%；观察组治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义(P＜0.05)。有类似研究［6］发现拔火罐治疗可以有效增加局部血流量， 增加红细胞中的血红蛋白， 局部能够获得良好的血氧供给， 减小消耗， 加快新陈代谢， 放松肌肉， 实现疼痛的缓解。

综上所述， 拔火罐疗法用于产后腰痛产妇治疗中能够明显减轻疼痛， 加快产妇产后恢复， 值得推广。