Seminar教学法在临床护理见习中的效果研究

夏庆玲 宋玉平 郑淑梅 才艳雪 刘莹

[摘要] 目的 探讨临床护理专业学生临床实习中Seminar教学法的应用价值。方法 选择2018年1—10月在齐齐哈尔医学院附属第二医院实习的的护理专业本科生共124名作为研究对象，采用便利抽样的分组方法分为实验组及对照组，每组62人。给予对照组学生传统方式进行教学，实验组学生于对照组基础上联合Seminar教学法进行教学。结果 经过比较后，发现观察组学生实习后理论考试（执业真题、出科理论、前沿知识）、临床实践能力（医患沟通、紧急事件处理、护理方案制定、护理技能）与对照组比较成绩明显提高，并且课程满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床护理专业学生临床实习中使用Seminar教学法可有效提高学生学习效率，增强其临床实践能力，增强师生间沟通，值得于临床教学中进一步推广使用。

[关键词] 护理;Seminar;临床教学;见习;教学方法

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（b）-0123-02

医学是一门实践性极强的学科，护理学专业学生的临床实践教学是将学生在校所学理论知识转化为临床技能的重要措施[1]。Seminar教学法是一种交互式教学方法，在此教学方法中，教师和学生均为主体，共同对所面对问题进行讨论，摆脱了传统教学方式以教师为主体的形式，提高了学生课堂的参与度，有利于护理专业学生的实习[2]。该次研究选取旨在讨论Seminar教学法在护理专业学生124名临床见习教学中的可行性。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取齐齐哈尔医学院见习的护理专业本科生共124名，采用便利抽样的分组方法将其分为实验组及对照组，每组62名。实验组：男生4名，女生58名;对照组：男生5名，女生57名。两组学生在性别等一般资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05）。该次研究所有学生均满足以下条件：①经过全国高等学校入学考试直接考入护理专业的学生;②在此之前均未接触过Seminar教学;③自愿参与该次研究。

1.2  方法

对照组：给予该组学生传统授课模式进行教学，每周固定时间进行授课，使用PPT对常见病例进行讲解，要求学生做到课前预习，课后复习，并于课堂中提出问题供学生思考，于下课前对学生所存疑惑进行解答。

实验组：该组学生于对照组教学模式基础上联合Seminar模式进行教学，具体如下：首先由带教老师对学生进行分组，每组人数在5～10人，并由组内成员共同选择出一名组长。带教老师应于每节课前对所选病例进行简单介绍，提出相应问题，并对Seminar教学投影仪电脑器材、主题及上课地点进行通知，同时建立课上presentation小组，明确每节课导师及指导专家名单，明确评价标准。各小组成员在组长带领下于课前进行相关资料查阅、讨论并总结。授课时，首先由带教老师对本节课所讲内容再次进行介绍，并提出问题，由各小组对问题结合课前所得资料与带教老师共同进行讨论，在整个讨论过程中，带教老师需引导不积极参与讨论的学生，每组发言时间为10 min左右，总体讨论时间为30 min。讨论结束后，由指导专家对疑难问题进行深度剖析，最终由带教老师对本节课进行系统性总结。

1.3  观察指标

对比观察两组学生实习后理论考试（执业真题、出科理论、前沿知识，满分均为100）、临床实践能力（医患沟通、紧急事件处理、护理方案制定、护理技能，满分均为100）及课程满意度等指标。满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100.0%。

1.4  统计方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

两组学生的出科考试成绩比较，见表1。

两组学生临床实践能力比较，见表2。

两组学生的学习满意度比较，见表3。

3  讨论

Seminar教学模式是近年来提出的教学方法，该教学模式下学习可明显提升学生的沟通能力、实践能力、合作能力及创新能力，适用于如医学等实践性较强专业学生教学。傳统教学模式是以教师为中心[3]，围绕教师讲授将知识传授给学生，而Seminar教学法是以学生为主体[4]，以教师为辅助引导，以小组学习为单位，经由课中互动讨论从而达到获取知识的目的。该次研究当中，所有教学案例均是由临床真实病例中挑选，在讨论过程中，以学生为主体，给学生营造了较为真实的临床情景，使其更加真实地感受到面临患者时所需思考的问题及如何制定相关措施，再由教师从旁引导，及时指正出其不足，帮助学生在临床实践与理论知识间搭建“桥梁”[5]，可进一步提高学生实践能力。经不同方式授课后，实验组学生医患沟通、紧急事件处理、护理方案制定及护理实践技能等能力分数均明显高于对照组学生，该结果表明，使用Seminar方法对护理专业学生进行教学可帮助其塑造临床思维，提升其实践能力，与以往文献报道吻合[6]。

与传统教学模式不同，Seminar教学模式将以往的“讲授式”课堂转变为了“研讨式”课堂[7]，强调将课堂模式改变为以学生为主，共同参与的方式，于每节课前，学生以小组为单位，对本节课所需讲解内容进行文献及相关资料查阅，并将所得资料进行整合。在课中，教师也不再进行授课式讲解，而是与学生共同参与问题的讨论，充分带动了学生的学习兴趣，巩固了其所学知识，通过与其他小组成员及带教老师的讨论，达到“授人以渔”的效果[8]。与此同时，在这种模式下，可促进学生与带教老师之间的交流，使以往严肃死板的课堂气氛变得开放、活跃，通过学生与学生、学生与老师之间的交流，形成良好的学习氛围，这样极大程度上增加学生的学习兴趣，减少了其畏惧的心理，以往学生不愿或不敢提出的问题，在这种氛围的课堂变得容易提出，可进一步减少学生学习知识的空白区域，增强学习效果[5]。该次研究结果表明，实验组学生理论成绩明显优于对照组学生，同时在授课后对学生采用问卷的形式调查满意度，结果显示，实验组学生满意度明显高于对照组学生，使用Seminar方法对护理学生进行教学，可有效提升其学习效率，同时促进了师生间交流，为学习营造了良好的氛围。

综上所述，在临床护理专业学生临床实习中使用Seminar教学法可有效提高学生学习效率，增强其临床实践能力，增强师生间沟通，值得于临床教学中进一步推广使用。

[参考文献]

[1]  姚转娥，傅薇，白海霞，等.CBL、PBL与Seminar三联教学法在肾病科临床实习带教中的应用[J].高教学刊，2018（21）：87-88，91.

[2]  欧阳兵，杜映荣，杨永锐，等.Seminar教学法在呼吸内科临床见习教学中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（82）：280-281.

[3]  杨静文，宋光泰.CBL与Seminar相结合教学模式在儿童口腔医学临床实习教学中的应用[J].继续医学教育，2018，32（9）：41-43.

[4]  余经娟.Seminar-案例教学法结合模拟教学在胸外科护理教学中的应用效果[J].广西医学，2018，40（14）：1643-1645.

[5]  杨雪梅，张玉芳，高祝英，等.Seminar教学法在本科护理实践教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2018，36（10）：84-85.

[6]  邹洁琼，何平平，欧阳丽，等.Seminar-CBT教学法在《老年护理学》教学中的应用与实施[J].当代护士，2018，25（8）：7-10.

[7]  喻蔓.Seminar教学法在护理本科生儿科临床教学中运用效果观察[J].当代护士，2018，25（5上旬刊）：162-164.

[8]  何静，方一芳.Seminar教学法在本科护生临床沟通教学中的应用与评价[J].护理实践与研究，2018，15（4）：112-114.

（收稿日期：2019-02-18）