儿童保健社区管理模式研究

甘雨 宋海旭 李宇婷 张黎

[摘要] 目的 对儿童社区保健管理模式进行分析。方法 将该社区纳入的体检儿童作为观察对象，接受体检的时间为2017年1月—2018年2月，人数总计200例，儿童在管理过程中划分对照组及观察组，分别施以常规设备管理模式及保健社区管理模式，观察对照组及观察组儿童疫苗接种率及儿童转归率，并观察两组儿童家属的满意度。结果 对照组100例儿童中，接種疫苗人数为72例，观察组100例儿童中，接种疫苗人数为93例，对照组儿童接种率明显低于观察组;对照组亚健康儿童人数为5人，观察组亚健康人数为8人，前者亚健康转归人数为3人，转归率为60.0%，后者亚健康转归人数为7人，转归率为87.5%，观察组患者转归率明显高于对照组，对照组儿童家属满意度为69.0%，观察组家属满意度为96.0%，观察组儿童家属满意度高于对照组，对比差异有统计学意义。结论 儿童保健社区管理模式的应用，儿童在社区范围内得以有效管理，社区工作质量提升的同时，为儿童健康提供保障，在社区健康中心具有应用价值。

[关键词] 社区;儿童;健康;管理

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（b）-0057-03

人们的生活方式逐渐转变，生活质量不断改善，使得人们将关注点越来越转向健康层面。病症诊断及治疗逐渐向医学服务模式转变，保健作为医学服务模式的关键环节，受到人们的广泛关注。社区健康中心是保障社区居民身体健康的第一道防护，应当发挥自身职能，为社区居民提供全面的健康指导服务，但传统的社区管理模式逐渐与时代发展脱节，无法满足人们的健康需求，因此需转变传统的社区管理模式。2017年1月—2018年2月该文主要探讨儿童在社区管理中施以健康管理模式的效果，与常规社区管理模式进行对比，以下为详细分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将于社区卫生体检的200例儿童作为观察对象，并随机分为对照组及观察组，施以不同的管理模式。对照组男女儿童人数分别为45例、55例，年龄在1～8岁，平均年龄为（4.2±2.35）岁，健康儿童人数为95例，亚健康人数为5例，患儿疾病类型为感冒、消化不良、腹泻。观察组男女儿童人数分别为48例、52例，年龄在1～7岁，平均年龄为（4.1±2.12）岁，健康儿童人数为92例，亚健康人数为8例，患儿疾病类型为高热、消化不良、腹泻。两组患者常规资料差异无统计学意义，具有对比价值。

1.2  方法

对照组儿童施以常规社区管理模式，社区医务人员对儿童疾病进行有效预防及治疗工作，强化幼儿体质，定期对儿童进行随访，观察其机体情况[1]。定期通知儿童家属来社区中心体检，告知儿童的检查结果，提出指导意见。

观察组儿童在管理过程中施以保健管理模式，在开展工作过程中，对保健管理具体内容进行分析，并明确保健重点所在，在管理过程中将儿童作为工作的出发点及落脚点，将儿童家庭作为一个管理单位，从而有效控制管理范围，为后续工作的开展做铺垫[2]。社区儿童保健管理需明确相关标准，满足标准的家庭及有保健需求的家庭才能施以保健管理模式，从而为儿童提供全面的健康指导。社区医务人员还需要明确社儿童保健工作，将儿童作为主要观察对象，需要对亚健康及健康儿童做好入院体检记录，并针对性提供健康服务，使亚健康儿童疾病尽快康复，在健康儿童中应当做好健康指导，从而使儿童将疾病防范[3]。社区儿童保健管理模式需要具备针对性，在实施社区保健工作前， 应当对儿童基本资料进行管理，从而录入计算机管理系统，为实际开展工作提供需求的依据。社区儿童保健管理模式下，应当有专项管理人员对儿童及家属进行定期提醒，使其带领儿童来社区卫生中心体检，根据儿童该次检查结果，为其提供保健指导[4]。针对哺乳期儿童，需要对家长指导正确的喂养方式，若儿童年龄较大，可对儿童进行心理指导及生长检测、营养管理，使社区保健工作落实于实处，有效利用社区资源，积极鼓励家长学习儿童保健知识，从而改善社区儿童保健现状[5]。

1.3  观察指标

观察对照组及观察组儿童转归率及疫苗接种情况，通过社区自制调查问卷对家属进行调查，明确家属的满意度，在此调查问卷中，分值在90以上为非常满意，分值在60～89分为满意，分值在59分以下为不满意。

1.4  统计方法

利用SPSS 21.0统计学软件行数据处理，计数资料用频数和（%）表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对照组及观察组儿童疫苗接种情况

对照组100例儿童中，接种疫苗人数为72例，观察组100例儿童中，接种疫苗人数为93例，对照组儿童接种率明显低于观察组，见表1。

2.2  对照组及观察组儿童转归率对比

对照组亚健康儿童人数为5人，观察组亚健康人数为8人，前者亚健康转归人数为3人，转归率为60.0%，后者亚健康转归人数为7人，转归率为87.5%，观察组患者转归率明显高于对照组，差异对比具有统计学意义，见表2。

2.3  对照组及观察组家属满意度对比

对照组儿童家属满意度为69.0%，观察组家属满意度为96.0%，观察组儿童家属满意度高于对照组，差异对比具有统计学意义，见表3。

3  讨论

社区儿童管理一直为社区关注重点，在管理在过程中，往往由于信息收集不够全面导致儿童管理过程力不从心，新时期人们将保健看做健康管理的关键点，因此社区在管理过程中需转变传统的亚健康管理模式。在管理过程中应当自健康及亚健康两方面入手，从而全面对儿童进行管理，使亚健康儿童转归率提升，并使儿童家属能够掌握正确的护理技能，使儿童疾病风险得以防范。社区儿童保健管理模式为新型管理模式，将医院儿童保健管理模式应用于社区中，在全科医师的指导下，对社区护理人员及保健医师进行管理，从而培养医务人员职业能力，满足社区管理需求[6]。社区儿童进入健康中心检查后，医务人员应当对儿童信息进行记录，并询问家属儿童相关疾病史，从而使儿童资料不断完善，做到疾病的早预防、早治疗，对哺乳期儿童，医务人员需指导家属正确的喂养方式，使幼儿需求的营养得以保障。处于成长期的儿童，医务人员可为其定制饮食护理方案，从而使儿童摄入的营养均衡。传统的社区管理模式中，儿童疫苗接种情况及家长满意度不够理想[7]。社区保健管理模式中，将此类问题作出调整，使预防接种及儿童体检双向结合，在为儿童机体检测过程中，对家属进行健康指导，从而使家属学会相关保健知识，并对社区医疗工作持肯定态度，积极配合医务人员工作，为儿童接种疫苗[8]。社区儿童保健管理模式的实施，使医务人员工作效率大幅提升，职业技能不断优化，该模式将儿童作为导向，使管理工作内容更加明朗，整体管理过程更具针对性及有效性，且在连续性及整体性方面优于传统的社区儿童管理模式。社区儿童在持续性保健指导下，疾病发病率不断下降，且在发病后，家长可通过有效的护理措施，使儿童疾病尽快康复，防止疾病恶化，从而促进儿童的健康成长。在本次实践活动中，观察组亚健康儿童转归率及疫苗接种率明显优于对照组，观察组儿童家长满意度同样高于对照组。说明社区儿童保健管理模式在儿童生长及发育的数据掌握及疾病预防方面优于对照组常规社区管理模式，且通过高效的服务，使家属认可服务，从而提升疫苗接种率，并降低医患纠纷的产生率。因此，在社区管理过程中，应当将儿童保健管理模式应用于社区儿童健康管理过程中，通过该模式改变传统社区管理模式的弊端，并在新时期使人性化管理理念有效落实于管理过程中，使社区管理发挥自身价值，为我国幼儿的健康成长提供有利的支撑。

[参考文献]

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[8]  钟柳明，钟少琼，钟巧明，等.社区儿童保健管理的有效模式研究[J].中国医药科学，2018，8（9）：124-126.

（收稿日期：2019-02-26）