综合方案治疗呼吸内科重症哮喘的效果观察分析

秦国鼎 纪敏

（1乌鲁木齐市第一人民医院大内科 新疆 乌鲁木齐 830011）

（2乌鲁木齐市第一人民医院重症医学科 新疆 乌鲁木齐 830011）

重症哮喘是一类较为严重的呼吸系统疾病，会给患者身体健康造成极大的负面影响，严重者甚至可致死。常规的治疗方法在治疗呼吸内科重症哮喘中的疗效不够理想，近些年来临床中对该病的研究越来越深入，对该病的治疗也取得了很大的进展。本次试验中我院就综合方案在治疗呼吸内科重症哮喘中的疗效进行具体分析和总结。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院收治的70例呼吸内科重症哮喘患者参与本次试验，入选病例均来自2017年1月—2018年10月，采取随机抽签将其进行分组，其中对照组与实验组各35例。实验组中男性、女性分别有19例、16例；年龄介于21岁至76岁之间，平均为（58.1±5.8）岁。对照组中男性、女性分别有21例、14例；年龄介于23岁至79岁之间，平均为（57.5±5.5）岁。实验组与对照组患者以上资料相比P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，在患者入院后密切观察其各项生命体征变化情况，行低流量吸氧，纠正水电解质失衡，给予抗感染治疗，积极处理各项并发症，行机械通气治疗。

实验组在对照组的基础上应用综合方案进行治疗，具体如下：①给予氨茶碱行静脉滴注治疗，将0.25克氨茶碱加入至500毫升5%葡萄糖中进行静脉滴注。②应用支气管扩张药物以缓解哮喘症状，在患者发病后使用沙丁胺醇喷雾剂，用药剂量视病情而定。③应用糖皮质激素，给予甲基强的松龙行静脉滴注，每6小时1次，每天80至160毫克。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效评价标准 ①显效：患者相关症状消失，血气分析指标恢复正常，正常呼吸不受影响；②有效：患者症状得以缓解，血气分析指标得到改善，呼吸正常；③无效：患者症状、血气分析指标未见改善，甚至病情加重、死亡[1]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.3.2 就两组患者治疗前后的血气分析指标（PaO2、PaCO2、pH值）进行比较。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0软件处理两组患者的试验数据，组间对应的计数资料与计量资料统计对比采用χ2检验和t检验，P＜0.05时组间差异显著。

2.结果

2.1 实验组、对照组患者治疗效果相比

实验组患者治疗总有效率为94.3%，高于对照组的77.1%，组间对比差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 实验组、对照组患者治疗效果相比[n（%）]

2.2 实验组、对照组患者治疗前后血气分析指标相比

两组患者在治疗前的PaO2、PaCO2、pH值无显著差异，P＞0.05；实验组患者在治疗后的PaO2、pH值均较之对照组更高，PaCO2较之对照组更低，P＜0.05。详见表2。

表2 实验组、对照组患者治疗前后血气分析指标相比()

表2 实验组、对照组患者治疗前后血气分析指标相比()

组别 例数PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） pH值治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 35 48.32±7.81 83.66±9.98 70.36±4.45 42.96±6.23 7.31±0.08 7.56±0.08对照组 35 49.06±7.87 74.16±6.83 70.45±4.51 53.05±7.11 7.28±0.06 7.33±0.07 t - 0.559 4.647 0.084 6.315 1.775 12.800 P - 0.578 0.000 0.933 0.000 0.080 0.000

3.讨论

重症哮喘属呼吸系统常见疾病，多发于中老年人，其病因复杂，与遗传、呼吸道感染、激素使用不当、精神因素等有关，可引起诸多并发症，危害较大，需尽早进行治疗。常规的激素治疗或氧疗可取得一定的疗效，但也会给患者通气功能造成极大的负面影响，会导致呼吸道阻力上述，引起低氧血症和酸中毒。综合疗法近些年来在重症哮喘患者的治疗中得到了广泛应用，其疗效确切、安全性也比较高，深受患者好评。综合疗法中糖皮质激素的应用有助于为患者消除炎症，提升β受体数量，抑制前列腺素和白三烯的合成，进而缓解患者各项症状，达到控制病情的目的[2]。使用支气管扩张剂则可快速缓解消除症状，对于急性期患者非常实用。本次试验结果显示，对呼吸内科重症哮喘患者应用综合方案进行治疗可取得理想疗效，其总有效率高达94.3%，患者PaO2、pH值均较治疗前明显提升，PaCO2较治疗前明显降低，且以上指标均优于单用常规治疗的患者，组间比较P＜0.05，王红[3]的研究结果与本次研究结果相似。

综上，综合方案在治疗呼吸内科重症哮喘中具有确切的效果，适宜在临床中推广应用。