全科护理在流行性腮腺炎患者中的护理效果

凌莉 王玲 吕文杰 许晓欢

流行性腮腺炎一年四季均可发病，属于临床常见的呼吸道疾病，主要是由于腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，临床以腮腺肿痛为主，部分患者可累及其他唾液腺。临床研究表明[1-3]：流行性腮腺炎属于是自限性疾病，且临床尚缺乏特效药物，多数患者给予抗生素治疗，使得患者对护理提出了更高的要求。常规护理虽然能满足临床治疗需要，但是护理方法单一、护理内容较少，难以每一位患者护理需要。全科护理属于是一种一种新型护理模式，能结合患者情况从不同的角度为患者提供全方位的护理干预，能实现疾病的预防，降低并发症发生率，但是在流行性腮腺炎患者中的应用研究较少。因此，本文给予病例对照干预方法进行，探讨全科护理在流行性腮腺炎患者中的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年5—12月治疗的流行性腮腺炎患者120例作为研究对象，采用随机数字表法，将其分为对照组和观察组。对照组60例，男36例，女24例，年龄6～51岁，平均（34.14±4.69）岁；病程3～12d，平均（6.98±1.32）d；体温38.5～40.2℃，平均（39.11±1.09）℃。患者中，双侧腮腺36例，单侧腮腺24例。观察组60例，男34例，女26例，年龄6～52岁，平均（34.54±4.71）岁；病程3～13d，平均（6.93±1.30）d；体温38.2～40.3℃，平均（39.10±1.07）℃。患者中，双侧腮腺34例，单侧腮腺26例。本研究均得到医院伦理委员会批准、同意，患者及家属均签署知情同意书，两组临床资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合流行性腮腺炎诊断标准，临床表现为发热、头痛、乏力或食欲不振；（2）血清学检查可检测出腮腺炎病毒特异性免疫球蛋白抗体，且均从唾液、尿液或脑脊液中分离出腮腺炎病毒；（3）能遵医完成有关检查、护理。

排除标准：（1）合并化脓性腮腺炎、颈部或耳前淋巴结炎；（2）近3个月给予其他方法治疗或影响本研究结果者；（3）合并精神异常、凝血异常或伴有自身免疫疾病者。

1.3 方法

对照组：给予常规护理。积极向病人及家属讲解流行性腮腺炎有关知识，告知患者常见的治疗方法、住院期间的注意事项，尽可能获得患者及家属的支持、配合。

观察组：在对照组基础上，联合全科护理。（1）心理科[4]。流行性腮腺炎病情变化较快，再加上患者突然进入医院陌生的环境后不免会出现焦虑、恐惧等情绪。因此，护理过程中加强患者心理评估，尽可能消除患者对医院的陌生感；护士保持和蔼的工作态度，提高患者信任感，善于通过易懂的言语加强患者心理指导，避免对患者心理造成影响；（2）口腔科[5]。入院后加强患者口腔护理，动态观察口腔黏膜状态，每餐进食结束后给予生理盐水进行漱口，叮嘱患者多饮水，避免发生细菌感染，对于出现异常者，及时给予抗生素进行处理；（3）疾病防控科[6]。流行性腮腺炎具有一定的传染性，入院后立即对患者进行隔离，为患者提供单独的病房，告知患者及家属住院期间常规佩戴口罩，尽可能减少探视时间，定期对病房进行通风、透气，每天对病房进行消毒、灭菌2次；同时，加强患者疾病筛查与预防，指导患者家属手卫生，避免发生交叉感染；（4）专科护理[7-9]。流行性腮腺炎患者发病后并发症发生率较高，治疗过程中加强患者生命体征监测，动态监测患者的意识状态，遵医给予降颅内压对症支持治疗；对于意识不清者，及时安排专人陪护；对于发生并发症者立即采取有效的措施进行干预、处理，1个月护理后对患者效果进行评估。

1.4 观察指标

（1）自我效能。采用简易自我效能量表[10]分别从日常的生活行为能力（12分）、遵守健康的行为能力（总分8分）、医嘱遵守行为（总分12分）及药物治疗情况（总分12分）对患者自我效能进行评估，每项均采用0～4分5级评分法进行评估，总分44分，分值越高，表明患者自我效能水平越高。（2）并发症。记录两组护理后脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎、交叉感染、卵巢炎发生率[11]。

1.5 统计学分析

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组自我效能比较

两组护理前自我效能评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后1个月日常的生活行为能力、遵守健康的行为能力、医嘱遵守行为及药物治疗自我效能评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组并发症比较

观察组与对照组护理后脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎、交叉感染、卵巢炎发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），见表2。

3 讨论

流行性腮腺炎是临床上常见的疾病，常规护理虽然能满足临床治疗需要，但是护理缺乏有效性，导致患者治疗后并发症发生率较高，影响患者健康、生活。近年来，全科护理在流行性腮腺炎患者中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组护理后1个月日常的生活行为能力、遵守健康的行为能力、医嘱遵守行为及药物治疗自我效能评分均高于对照组（P＜0.05），说明全科护理用于流行性腮腺炎患者中能提高患者自我效能，利于患者恢复。全科护理是一种新型的护理模式，实现了以治疗为中心模式向以患者为中心护理模式，能最大限度满足患者的生理、心理方面的需求[12]。同时，该模式能根据患者合理需求为基础，为患者提供全面的护理措施，能消除患者内心的不安，尽可能满足患者的生理需求，有助于提高护理质量，强化并发症护理，能提高患者自我效能，降低并发症发生率。本研究中，观察组与对照组护理后脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎、交叉感染、卵巢炎发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），说明全科护理未增加患者并发症发生率，能提高患者治疗耐受性，利于患者恢复。但是，由于每一位流行性腮腺炎患者病因、疾病严重程度存在明显的差异性，护理过程中应结合患者情况调整护理方案，使得患者的护理更具科学性。

表1 两组患者自我效能比较（分，

表1 两组患者自我效能比较（分，

组别 日常的生活行为能力 遵守健康的行为能力 医嘱遵守行为 药物治疗情况观察组 护理前 4.35±0.46 2.45±0.21 4.69±0.52 4.57±0.49护理后1 个月 11.05±0.79 5.69±0.46 10.39±0.63 9.57±0.51 t 值 - 5.296 7.881 4.230 7.821 P 值 - 0.000 0.000 0.000 0.000对照组 护理前 4.34±0.43 2.44±0.20 4.67±0.51 4.56±0.47护理后1 个月 8.48±0.56 3.23±0.39 7.45±0.49 6.74±0.47 t 值 - 5.691 5.392 8.121 4.323 P 值 - 0.000 0.000 0.000 0.000 t 观察组 vs. 对照组值 - 6.291 5.772 8.935 5.991 P 观察组vs.对照组值 - 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 两组并发症比较 [例（%）]

综上所述，将全科护理用于流行性腮腺炎患者中有助于提高患者自我效能，降低并发症发生率。