腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的意义

田长青 付小霞 候文平

【摘要】目的：研究MRI与CT检查在临床中对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法：挑选2017年7月到2018年8月在我院治疗腰椎间盘突出的60例患者进行研究分析，并分为MRI检查组和CT检查组，对他们的诊断数据进行收录并与最终手术结果进行比较分析。结果：进行分析MRI和CT诊断与最后手术结果可知，MRI的诊断的准确性要比CT诊断的正确性高，其差异有统计学意义（P<005）。结论：MRI诊断和CT诊断有可行和不足之处。MRI诊断对腰椎间盘突出症的检查准确性明显高于CT诊断。在实际临床运用医生可以根据患者的具体情况采用适合的检测方法，如有必要也可以采用二者结合检测以提高检查结果的准确率

【关键词】腰间盘突出；MRI；CT；诊断应用

【中图分类号】R249

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-248-02

腰椎间盘突出症（Lumber disc herniation简称LDH）是目前临床上极为常见的疾病，其有高發病率和危害大的特性。患者不仅疼痛，而且不能自由活动，对生活和工作造成很大的影。如果没有进行及时治疗，给患者造成身体痛苦不便的同时也增加了治疗的难度。所以LDH及时的诊断是对疾病的治疗最有效的途径。当前对于LDH的检查的方法是以影像技术为主，运用最多的就是MRI（磁共振成像）和CT（电子计算机断层扫描），两种方法都各有优点，为了找到一种更有效、诊断方法，我院对MRI和CT在LDH诊断中的临床应用进行研究比较，报告如下。

1资料与方法

11一般资料

在研究中抽取2017年7月至2018年8月在我院进行LDH治疗的60例患者作为研究目标，其中36名男性和24名女性，患者年龄均值为（425±23）岁，病程为2个月- 8年。所有患者通过相关的临床影像检查和手术病理诊断为LDH，所选取的研究对象符合LDH病理症状即腰痛、坐骨神经痛引发活动不便。通过相关检查60名患者都被排除急性炎症、心脑血管疾病、严重的肝肾功能损伤和其他疾病

12方法

将所有患者轮流进行CT和MRI进行检测（CT检测所使用的设备是双排螺旋CT机），患者进行检测时必须采用正常检测姿势，其后医生使用设备进行操作，对患者腰部患处的 1 – 2 、 2 – 3 、 3 – 4 、 4 – 5 和腰 5 - 骶 1 处的椎间盘进行扫描检测，参数为：X线管电压 120 - 150 千瓦，X线管电流是 200 - 250 毫安，且图层厚度为 05 – 1 厘米。在扫描的过程中还要检查和观察患者的椎间盘的位置和形状等现状外还要观察患者的椎弓、椎体及椎小关节，以此来进行初步的病情判断。对于MRI检测则采用永磁式核磁共振成像仪，方法同上检查从患者的头部开始，根据设备预定的程序进行扫描，不过应注意扫描椎间盘处时设备的信号显示，记录并对最后检查结果进行核对。

13观察指标

通过对两种检测数据进行研究和分析可以得出阳性率和LDH征象的检查状况，其中阳性率=阳性例数/总例数。

14统计学处理

本研究中的60名LDH患者均应用SPSS220软件进行数据分析。计数资料以率（%） 表示，比较采用X2检验。P<005 为差异有统计学意义。

2结果

通过对60例LDH患者的检查结果与患者术后的结果进行比较可见，MRI的诊断结果的符合率为9565%，CT 的诊断结果符合率为8211%，MRI的诊断的准确性比CT诊断的正确性高，差异有统计学意义（P<005）见表1。

3讨论

目前LDH在临床上的主要检查方法有患者的症状的询问、身体的直观体征诊断和医疗器材检查。不过现在临床上检查LDH最有效的方法是采用MRI和CT进行检测，两者都有优缺点，CT检查范围大、时间少，空间分辨率高可以直接呈现出病理病状，弊端是需要患者进行造影剂的注射对人体造成辐射。MRI的优点是无须注射造影剂，无辐射伤害，缺点是检查时间较长[1]。通过对此次研究结果进行分析可得，MRI的诊断的符合率比CT高，其差异有统计学意义（P<005）

综上所述，MRI对LDH检测的准确性更好，不过对于MRI检查难以确认的椎间盘积气和钙化体征使用CT检查时效果更好，整体上看使用CT诊断具有时效短、成本低的优点。所以在诊断LDH时医生应根据患者的实际情况和经济能力，进行合理的使用两种方法，以提高诊断的准确性减轻患者的压力。

参考文献

[1]何杰. 用MRI与CT诊断腰椎间盘突出症的准确性分析[J]. 当代医药论丛， 2015（22）：10-11