关于骨科膝关节镜探查清理术快速康复护理应用分析

李丹

【摘要】目的：分析在骨科膝关节镜探查清理术中快速康复护理的应用。方法：将接受膝关节镜探查清理手术患者58名分为两组，实验组（30例）进行膝关节镜探查清理术快速康复护理，对照组（28例）进行普通常规护理，观察并记录患者心理状态以及术后各项指标康复状况。 结果：术后，实验组NRS（298±138）显著低于对照组V（P<005），Lysholm评分（8978±209）显著高于对照组（P<005），具有统计学意义。结论：快速康复护理可以帮助接受膝关节镜探查清理术的患者更好应对治疗过程中出现的身体心理问题，帮助膝关节更好的恢复功能。

【关键词】膝关节镜；快速康复护理

【中图分类号】R817.1

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-197-02

膝关节镜探查清理术是一种利用内镜技术，将手术创伤减小，降低手术风险，提高诊断准确性的一种骨科微创手术。它适用于多种膝关节疾病，在近几年的膝关节手术中经常使用。而在膝关节镜探查清理术中快速康复护理也是降低手术后遗症，安抚患者情绪积极配合医生的一种重要的科学护理方式。以我院接受膝关节镜探查术患者为实验对象，通过数据分析来论述快速康复护理在膝关节镜探查清理术中的应用。

1资料与方法

11一般资料选取我院接受膝关节镜探查清理术后患者58名，分为对照组：28例，男性10例，女性18例，平均年龄为442岁；实验组：30例，其中男性10例，女性20例，平均年龄为455岁。经统计学分析，两组在性别、年龄上差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法

121对照组在入院时对对照组进行NRS评分和Lysholm评分，并在接受治疗时进行普通常规护理，记录患者在护理过程中疼痛和情绪状态以及对护理的接受度和满意度。在治疗周期结束后对患者再次进行NRS评分作为之后的试验对比使用。在术后半年对患者进行Lysholm评分，记录两次评分t值来测评患者术后膝关节功能康复情况。

122实验组在入院时对实验组进行NRS和Lysholm评分，在患者接受治疗的过程中进行快速康复护理。在手术前，根据患者NRS评分对患者进行适当的心理疏导，包括讲解部分手术原理减少患者心理负担。对患者进行术前患肢位摆放指导，提前应用镇痛药物减轻患肢不适，告知患者及陪护术前注意事项。在术后对患者进行康复训练指导，包括（1）对患者术后膝关节情况的康复评定，感觉功能的评定（主要是NRS评定）。（2）根据康复评定制定康复护理方案。（3）对患者进行运动训练护理指导，0-30°膝关节屈伸运动，直腿抬高训练，在小腿增加沙袋的膝关节负重训练等减少术后并发症提高患者膝关节功能的康复护理。（4）利用冷敷，理疗，放松疗法增强患肢血液循环，帮助患者减少局部的肿胀疼痛。在术后半年对患者进行Lysholm评分，记录两次评分t值来测评患者在接受快速康复护理的膝关节镜术后膝关节功能康复情况。

13评价指标

131采用数字疼痛分级法（NRS）对患者进行疼痛评估。此方法要求患者用0-10这11个点来描述疼痛的强度。0表示无疼痛，疼痛较强时增加点数，10表示最剧烈的疼痛。此种方法是临床上最简单、最常见使用的测量主观疼痛的方法，容易被患者理解和接受，记录结果较为可靠。

132采用膝关节功能评分（Lysholm）对患者的膝关节恢复情况进行评估。

评估内容为跛行，下蹲，关节不稳定，支撑，绞痛，上、下楼梯，肿胀以及疼痛这8个方向进行评分，根据分数来判定膝关节活动功能情况，分数越低则膝关节功能越差。

14统计学分析采用SPSS200统软件对进行分析。（x±s）表示计量资料，进行t检验；（n，%）表示计数资料，进行x2检验；P<005表示组间差异显著，具有统计学意义。

2结果

21两组患者NRS评分比较，详见表1。

22两组患者Lysholm评分比较，详见表2。

3讨论

随着膝关节镜探查清理术在临床的普遍使用，我们一直在寻求更好的方式即减少手术创伤，又可以最大程度的恢复患者膝关节活动功能的治疗方式。那么快速康复护理在这个过程中一方面可以配合膝关节镜探查清理手术为患者提供一个创伤小安全性高的手术，一方面在控制術后组织肿胀疼痛黏连，增加患者膝关节活动度，缓解疼痛造成的不良情绪，恢复患者日常生活水平起到很关键的作用。

本次研究结果显示，实验组NRS评分显著低于对照组V（P<005），Lysholm评分显著高于对照组（P<005），具有统计学意义。由此可见，从NRS评分、Lysholm评分上看，快速康复护理相较于普通常规护理有着更为优秀的效果。综上所述，在骨科膝关节探查清理术术前、术中、术后快速康复护理对于患者膝关节的恢复有着非常明显的作用。

参考文献

[1]龚向金，包健星，陈丹.对接受膝关节镜手术的膝关节病变患者进行术后康复护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（21）222-224

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[3]谭斯师.骨科康复护理研究进展[J]，中西医结合心血管病杂志，2018，6（16）15-18