儿童牙体缺损修复治疗68例临床观察

丁蕾娜 陈成伟

【摘要】目的：观察儿童牙体缺损修复治疗的临床疗效。方法：对我院2018年2月至2019年2月共68例牙体缺损患儿进行研究，随机分为观察组和对照组各34例。对照组通过光固化复合树脂行修复治疗，观察组通过金属预成冠修复治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组修复成功率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，P<005。结论：金属预成冠修复治疗儿童牙体缺损具有良好的临床疗效，能有效提高修复成功率，且安全性较高，预后良好，值得推广饮用。

【关键词】儿童；牙体缺损；修复治疗；观察

【中图分类号】R2483

【文献标志码】A

【文章编号】

1005-0019（2019）16-062-01

牙体缺损指的是牙体硬组织外形及结构存在不同程度的破坏或异常表现，发病因素较多，会对咀嚼功能、牙周组织健康、外部美观等造成不良影响[1]。和成人相比，儿童在生长发育的过程中，受到磨牙、外伤等因素的影响，极易发生牙体缺损，一旦错过最佳治疗时机，不仅会对儿童的正常进食造成影响，甚至可能引发牙体畸形等后果，严重影响了儿童的生长发育[2]。目前临床中主要采取修復治疗的方式，但不同的修复方法所取得了疗效也有所区别。本次研究分别通过光固化复合树脂、金属预成冠修复治疗儿童牙体缺损，具体报告如下。

1资料与方法

11基本资料

对我院2018年2月至2019年2月共68例牙体缺损患儿进行研究，随机分为观察组和对照组各34例。观察组中男性19例，女性15例，年龄3～12岁，平均年龄（635±121）岁；对照组中男性20例，女性14例，年龄3～11岁，平均年龄（627±133）岁。本次研究经医院伦理委员会批准。所有患儿家属均对研究知情，签署知情同意书。排除合并牙周炎、牙髓病、依从性差、家属拒绝参与研究等患儿。两组基本资料对比无明显差异（P>005），具有可比性。

12方法

对照组通过光固化复合树脂行修复治疗，临床医师先对患儿牙周组织以及牙体缺损情况进行观察，明确治疗方案后，通过复合树脂逐层填充缺损部位，填充时适当采用间断光照，填充后适当修正填充部位，确保填充物不会对周围组织造成不良影响；观察组通过金属预成冠修复治疗，根据患儿的实际情况，选择相应的金刚石尖车切割患牙，并对邻牙进行保护，避免发生牙体损伤或出现台阶等不良情况。再根据患儿的解剖结构磨去颌面15cm，再置入金属预成冠，适当修正并粘固。

13观察指标

对比两组修复成功率以及不良反应发生率。修复成功的判断标准如下：咀嚼功能良好，修复体固定良好无松动情况，牙体后卫软组织未发生炎症，X线片检查根周牙槽骨无吸收。

14统计学分析

通过SPSS220软件进行统计学分析，其中计数资料通过率（%）表示，采用卡方检验。若P<005，则对比具有统计学意义。

2结果

21修复成功率对比

观察组修复成功率高于对照组，P<005。如下表1所示：

22不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率低于对照组，P<005。如下表2所示：

3讨论

牙体缺损是临床牙科的常见疾病，发病因素较多，例如牙外伤、龋病、牙体磨损等。从实际情况来看，我国乳牙龋病的发病率最高，可达到75%，发病后患儿会出现牙齿丧失、上下牙咬合不良、功能紊乱等，不仅阻碍了牙齿的正常功能，还对患儿的生长发育造成了不良影响[3]。而乳牙龋病是导致牙体缺损的关键因素。目前临床中主要通过充填治疗牙体缺损，但充填治疗存在一定的局限性，对于严重的牙体缺损，由于牙体组织薄弱，难以选择有效的固位，使充填无法达到应有的强度。因此，为了保证牙体的美观度以及临床疗效，应结合实际情况，选择有效的修复治疗方式，从而保证临床疗效。

观察组修复成功率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，P<005。光固化复合树脂是临床治疗牙体缺损的常用方法，取得了一定的效果，但该方法耗时较长，且需要患儿的高度配合，存在一定的安全隐患。另一方面，光固化复合树脂修复治疗后可能发生填充物脱落或破损等不良情况，从而影响临床疗效。预成冠修复是一种新型的修复方式，具有操作简单、使用方便、成型速度快等优势，能够有效保留患儿的缺损乳牙，从而促进咬合功能、咀嚼功能的恢复[4]。金属预成冠修复治疗牙体缺损后，能够适当保留牙体组织，对牙体边缘线进行修复，有效提高了修复治疗的成功率。此外，和光固化树脂相比，金属预成冠修复治疗后不良反应发生率较低，证明其安全性较高，可作为临床治疗儿童牙体缺损的首要方法。

综上所述，金属预成冠修复治疗儿童牙体缺损具有良好的临床疗效，能有效提高修复成功率，且安全性较高，预后良好，值得推广饮用。

参考文献

[1]刘锐，郝妍，任运辉，等.改良六手操作对儿童牙体缺损后嵌体修复效果的影响[J].临床和实验医学杂志，2017，16（6）：599-602

[2]逄廷洲.儿童牙体缺损修复治疗效果探讨[J].医药前沿，2017，7（29）：147-148

[3]王丽华，齐灵芝，史海霞，等.儿童牙体缺损采取不同的修复方法及疗效分析[J].中国保健营养，2018，28（33）：95

[4]丁钰，张莹，付建军，等.不同修复方式对儿童乳牙牙体缺损的疗效和安全性比较[J].现代生物医学进展，2017，17（26）：5134-5137