腹泻宝宝的饮食营养护理

西米

·案   例·

昨天邻居家的朵朵妈妈跑来问我，孩子患上了病毒性腹泻，上吐下泻，全家人很着急，不知道有没有饮食方面的办法可以助力朵朵尽快恢复健康。

食育专家支招

腹泻，尤其是传染性极强的秋季腹泻、诺如病毒腹泻会对宝宝的健康造成很大伤害，不幸感染的宝宝通常会在病愈后消瘦一圈，家长们经历整个病程更是心力憔悴。想知道如何预防腹泻以及患病后的护理措施，要先了解腹泻。腹泻是常见的儿童疾病，有时会伴随其他症状如发烧、呕吐等。引起腹泻的原因可能是肠胃感冒、消化不良、食物过敏、细菌感染、流行性病毒等。

秋季腹泻是一种急性消化道传染性疾病，属于病毒感染，引起感染的病毒叫做轮状病毒，因此秋季腹泻也被称为“轮状病毒肠炎”。秋季腹泻在秋冬季最为流行，好发于6个月～2岁内的婴幼儿，病程通常会维持1周左右，发病症状常伴有轻微感冒流涕，随后患者会表现出高烧、呕吐和腹泻，大便呈蛋花状或清水状，次数多达十次或数十次，无明显臭味。另一个引起腹泻的病原体叫做诺如病毒，潜伏期为24～72小时，传染性极强，容易以集体爆发形式出现，起病突然，主要症状是恶心、呕吐、腹痛和腹泻，患者需隔离至症状消失后三天。

普通腹泻的特点是无明显的季节性和年龄特征，病程较短，一般不超过5天。普通腹泻的大便通常为黏稠状，掺杂有未消化的食物，味道多呈酸臭味儿。鉴别病毒性腹泻与普通腹泻的较快的方法就是：家长携带宝宝2小时内的大便到医院化验，如果检查出病毒呈阳性，再结合宝宝的发病症状，基本可以确诊。

|预|防|措|施|

对于传染性极强的病毒性腹泻，家长们应着眼于预防，重点做好以下4点：

服用疫苗

建议2个月～3岁的宝宝每年口服一次轮状病毒疫苗，可有效预防轮状病毒。服用疫苗的时机很重要，建议选择在秋冬高发季节到来之前，这样可以给疫苗充足的效力发作期。在孩子抵抗力高，没有任何先兆疾病的情况下服用，疫苗防病效果更好。宝宝服用疫苗前后一小时尽量避免进食，以保证疫苗被充分吸收。需要注意的是：宝宝即便口服疫苗，不代表之后一定不会受到轮状病毒的感染，但是它可以大大降低感染概率或者减轻感染后出现的严重症状。

讲究卫生

由于宝宝的消化系统发育不成熟，机体抵抗外源性病毒的防御性差，家长要从思想上增强宝宝讲卫生的意识。大部分低龄的婴幼儿有爱吃手的习惯，家长应及时阻止并协助他们清洁双手，玩具、奶瓶和餐具等物品，可先用流动清水冲洗干净，再充分消毒。家长自身也要保持干净卫生，减少感染源。

适时隔离

由于病毒的传播性很强，在其流行的季节，家长最好尽量减少带孩子到人多密集的公共场所。如果身边有其他患儿，应暂时中断来往，降低被感染的概率。若自家的宝宝患上病毒性腹泻，需自觉与其他孩子及时隔离，这是对人对己都负责任的表现。

科学喂养

科学研究表明，母乳喂养的宝宝腹泻患病率低，临床症状轻，止泻快，病程相对人工喂养短。因为母乳中含有丰富的分泌型免疫球蛋白（SIgA），在肠道中可阻止病毒在肠黏膜上形成菌落，抑制微生物吸入和植入，还可中和病毒，并抑制病毒的复制。对于进食的宝宝，食物应充分熟透，补充含维生素A和锌丰富的食物，如胡萝卜、南瓜、瘦肉等，平时避免食用生冷食物。

|护|理|方|法|

如果预防工作都已做到位，宝宝还是不幸患上了腹泻，家长们应该怎么办呢？正确护理对减轻宝宝痛苦，疾病快速康复尤为重要。

补水为先

宝宝感染病毒后会伴随持续的呕吐和腹泻，因此腹泻的护理重点就是防止脱水。建议口服补液盐，适当增加电解质和糖，按照预防脱水20～40毫升/千克（宝宝体重），轻度脱水50毫升/千克，中度脱水100毫升/千克来计算饮水量，宝宝饮水应做到少量多次。同时，家长要观察宝宝的精神状态、四肢温度，注意尿量是否减少，有无脱水现象，如发现口舌干燥、哭泣时没有眼泪、脸色苍白、皮肤缺少弹性就要立即送医。

忌盲目用药

很多家长看到宝宝腹泻不止立马慌了神，盲目使用抗生素。其实，抗生素对病毒性腹泻的治疗效果不大，它只对细菌引起的感染有一定疗效。治疗疾病的较好方式是等待病毒排出体外。从这个角度讲，盲目使用止泻药物将延长病毒和代谢物滞留肠道内的时间，加重人体吸收。

适当补充益生菌

宝宝腹泻次数较多，进食沒有规律，很容易造成肠道有益菌群紊乱。适当服用益生菌制剂有利于宝宝尽快恢复肠道功能，实现正常喝水和进食。益生菌可以在正规的药店购买，需要冷藏。

饮食调整

对于呕吐不止的宝宝，家长可以短暂停止喂食，但不要超过4小时，营养素的大量流失对疾病恢复和正常发育会造成不良后果;对于母乳喂养的宝宝，应继续坚持母乳喂养，尽量做到少量多次。对于人工喂养的宝宝，建议选择不含乳糖的特殊牛奶蛋白的配方奶粉。腹泻会损伤肠黏膜，造成继发性乳糖酶减少，易发生乳糖不耐受症状加重腹泻。对于添加辅食的宝宝而言，简单易消化的流质食物如烂面条、稀粥等，是较好的膳食选择。科学实验证实：补锌可以使慢性腹泻发病风险降低23%和使腹泻严重程度降低37%，因此腹泻宝宝适当补锌可以提高抵抗力，缩短病程。

最后，推荐一款做法简单，且适合在腹泻期间服用的食物——苹果粥。

做法：    将大米淘好后，用锅煮到软烂，新鲜苹果洗净去核剁碎，放入煮好的大米粥，继续煮5～10分钟即可。

评价：    苹果含有丰富的果胶和鞣酸。果胶经过加热后具有收敛和止泻作用;鞣酸可与肠黏膜表层内的蛋白质反应凝固，形成保护膜，减轻肠道刺激，减少毒素吸收。苹果搭配易消化的白米粥，是腹泻宝宝的理想营养美食。