心理护理干预在助产过程中的应用效果观察

石凤江

田阳县妇幼保健院 广西百色 533600

分娩是一种自然生理现象，主要特指胎儿从母体中分离而出成为独立个体的过程，分娩有三个阶段（宫口扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期），由于子宫剧烈收缩导致产妇出现宫缩痛，此疼痛贯通分娩全程[1]。分娩痛属于正常性疼痛，若产妇未做好充分的思想准备工作，导致机体神经过于紧张出现消极、恐惧、害怕等不良情绪，产妇因此出现产程延长以及并发症的发生，对母婴安全问题造成严重威胁[2]。因此护理人员需要重视产妇在分娩时的心理状态，消除产妇惶恐不安的心理情绪，为保障母婴安全做出努力。本文深入性探讨在常规护理策略中增加心理护理干预，观察其应用效果，现详情报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床选取90例于2018年2月至2018年12月期间收治的需实行分娩的患者作为研究对象，按照电脑随机盲法分为两组每组各45例，对照组年龄在23-28岁，平均年龄（24.4±1.4）岁，孕周为37-40周，平均孕周（38.1±0.4）周；研究组年龄在22-29岁，平均年龄（24.6±1.3）岁，孕周为38-41周，平均孕周（39.1±0.8）周，所有产妇为初产妇且胎位正常，无重大疾病，上述产妇各项资料（年龄、孕周、胎位）无差别，可进行组间对比。

1.2 方法

对照组实施常规助产护理方案，其内容为讲解分娩流程、胎心音监护等。研究组在对照组的基础上增加心理护理干预，主要内容为：（1）护理人员对刚入院的孕妇使用温柔、和蔼的态度介绍医院环境。（2）在产前与产妇建立良好的护患关系，加强沟通交流，评估产妇心理状态，并详细讲解分娩具体流程，指导患者学习自然呼吸法、分娩用力法以及相关注意事项。（3）在第一产程初期时，产妇可食用一些高热量食物，为机体提供能量；护理人员可以和产妇聊一些轻松的话题放松其心情，到产程后阶段，产妇开始出现焦虑以及疼痛时，护理人员应及时开展心理疏导，告知这是必经的过程，使用放松技巧，让产妇感到安心。（4）在第二产程中，产妇会出现屡次宫缩，此时疼痛加剧产妇会产生放弃分娩的想法，护理人员可使用肢体语言（为产妇擦汗、握其双手等），安慰鼓励患者，并给予关心的目光，使产妇感到人文关怀，并为产妇加油并描绘美好未来，指导产妇正确的宫缩动作，调动产妇的分娩的积极性，期间可播放一些舒缓的轻音乐，缓解其疼痛，降低疼痛敏感度。（5）在第三产程中，产妇会看到自己的孩子，会产生兴奋激动的情绪，护理人员需帮助产妇平复心情，尽早实施母婴接触。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者产程时间（第一产程、第二产程、第三产程）。（2）观察两组患者产妇分娩的方式（阴道助产、剖宫产、顺产）。

1.4 统计学处理

本次研究使用SPSS20.1.2统计软件计算所有数据，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2表达检验计数资料，差异是否有意义取决于P值，当P小于0.05时则代表数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各产程时间比较

研究组产妇第一产程于第二产程相比于对照组产妇时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者各产程时间比较（±s）

表1：两组患者各产程时间比较（±s）

组别n第一产程（h）第二产程（h）第三产程（min对照组4510.74±1.732.94±0.8512.15±1.91研究组458.78±1.411.56±0.3811.48±1.78 t-5.8919.9421.721 p-0.0000.0000.08

2.2 两者患者分娩方式情况比较

对照组的顺产率为80.00%，研究组的顺产率为91.12%，研究组相比对照组顺产率明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2：两者患者分娩方式情况比较[n（%）]

3 讨论

心理护理干预是现代医学护理中必不可缺的重要环节，主要是指护理人员在实施护理操作时，使用语言、肢体等方式，利用心理学相关知识，与其建立有效沟通[3]。对于产妇来说，分娩是一个必经过程，但由于分娩产生的剧烈疼痛，产妇会出现过度紧张、恐惧等不良心理情绪，导致一系列的应激反应的发生（胎儿缺氧、产程延长、气体交换不足等），对产妇以及胎儿均造成不良影响。对于这种情况，护理人员需要使用心理护理干预措施，减轻产妇分娩痛苦，减少不良事件的发生，加速产妇产后恢复[4]。

本文研究结果显示出：研究组产妇第一产程于第二产程相比于对照组时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的顺产率明显高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。可见心理护理可有效改善产妇分娩结局。护理人员对刚入院产妇讲解医院环境，能够消除环境陌生感，减轻产妇内心不适。在第一产程初期护理人员和产妇讲述分娩过程，暗示疼痛是必然的，帮助其做好思想工作为其加油鼓劲，能够有效缩短第一产程时间，提高产妇顺产率。在产妇第二产程时，产妇因过于疼痛产生放弃心理时，进行针对性的心理疏导工作，能够在一定程度上减轻产妇疼痛，缩短第二产程时间，保障母婴安全。

综上所述，在助产过程中增加心理干预环节，能够消除患者不良心理情绪，使产妇顺产率提高，保证母体和胎儿的安全，提高护理质量，在临床上取得了满意效果，值得推广使用。