依匹斯汀联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹的效果

慢性荨麻疹是指由各种因素引起的皮肤，粘膜和血管的损害疾病，对于病程超过6周的患者，它被称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹原因往往是不确定的。临床表现不一致，一般出现不规则风团在面部或者肢体，且出现的时间不一致，虽然这种疾病的治疗方法很多，但慢性荨麻疹复发问题尚未得到很好的解决，有必要寻求更好的治疗药物[1]。中医上治疗慢性荨麻疹有独特的作用。本研究选我院100例2017年4月—2018年6月慢性荨麻疹患者。随机数字表分组，对照组实施盐酸依匹斯汀治疗，联合用药组则实施盐酸依匹斯汀加上润燥止痒胶囊治疗，比较效果等相关指标，分析了临床采用盐酸依匹斯汀联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月—2018年6月接收的慢性荨麻疹患者100例作为研究对象。采用随机数字表分组。联合用药组50例，男28例、女22例。年龄范围16～43岁，平均为（26.21±2.11）岁。慢性荨麻疹发病范围1～3年，平均（1.35±0.24）年。对照组50例，男27例、女23例。年龄范围17～43岁，平均为（26.26±2.24）岁。慢性荨麻疹发病范围1～3年，平均（1.32±0.27）年。对照组、联合用药组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经患者知情同意，经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组实施盐酸依匹斯汀治疗（生产厂家：重庆药友制药有限责任公司，规格：10 mg×6 片，国药准字号：国药准字H20130054），每次服用10 mg，每天服用一次，治疗4周。

联合用药组则实施盐酸依匹斯汀加上润燥止痒胶囊（生产厂家：国药集团同济堂（贵州）制药有限公司，规格：0.5 g×24粒/瓶，国药准字号：国药准字Z20025030）治疗。每次服用4粒。每天3次，治疗4周。

1.3 观察指标

比较对照组、联合用药组疗效（改善显著：慢性荨麻疹瘙痒、风团等症状体征消失；好转：慢性荨麻疹瘙痒、风团等改善50%以上；无效：慢性荨麻疹瘙痒、风团等改善的幅度低于50%。疗效=改善显著、好转百分率之和[2]）；慢性荨麻疹瘙痒消失时间、风团消失时间；治疗前后患者荨麻疹症状积分情况（瘙痒程度、风团、发作情况、大小四项，每一项0～3分，越低越好）；不良反应。

1.4 统计学方法

采取SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组、联合用药组疗效比较

联合用药组患者的疗效为98.00%（49/50）,相比较对照组疗效的78%（39/50）较高，差异具有统计学意义（χ2=6.823，P＜0.05）。

2.2 治疗前后荨麻疹症状积分情况比较

治疗前，对照组、联合用药组荨麻疹症状积分情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，联合用药组荨麻疹症状积分情况变化幅度更大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 对照组、联合用药组慢性荨麻疹瘙痒消失时间、风团消失时间比较

联合用药组慢性荨麻疹瘙痒消失时间、风团消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。联合用药组慢性荨麻疹瘙痒消失时间、风团消失时间分别为（15.11±1.41）d以及（19.11±2.46）d，对照组慢性荨麻疹瘙痒消失时间、风团消失时间分别为（21.42±2.25）d以及（26.23±1.51）d。见表2。

表1 治疗前后荨麻疹症状积分情况比较（分，±s）

表1 治疗前后荨麻疹症状积分情况比较（分，±s）

注：与治疗前比较，#P＜0.05；与对照组比较，＊P＜0.05

images/BZ_159_212_374_2302_433.png联合用药组 50 治疗前 2.67±0.12 2.25±0.28 2.67±0.28 2.45±0.11治疗后 0.24±0.11#＊ 0.19±0.08#＊ 0.12±0.03#＊ 0.13±0.03#＊对照组 50 治疗前 2.63±0.15 2.22±0.34 2.22±0.21 2.38±0.31治疗后 1.27±0.12# 1.14±0.14# 1.25±0.14# 1.18±0.12#

表2 对照组、联合用药组慢性荨麻疹瘙痒消失时间、风团消失时间比较（d，±s）

表2 对照组、联合用药组慢性荨麻疹瘙痒消失时间、风团消失时间比较（d，±s）

images/BZ_159_212_825_2302_884.png对照组 50 21.42±2.25 26.23±1.51联合用药组 50 15.11±1.41 19.11±2.46 t值 - 5.213 7.167 P值 - 0.000 0.000

2.4 对照组、联合用药组不良反应比较

联合用药组不良反应和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），联合用药组出现恶心、头晕乏力、轻度嗜睡、胃肠道不适各有1例，对照组出现恶心、头晕乏力、轻度嗜睡、胃肠道不适各有1例。

3 讨论

荨麻疹是由外源性过敏原诱导的异常免疫应答引起的常见过敏性疾病。虽然过敏与抗原的性质，纯度及其进入体内的方式有关，但它也与人体的免疫状态和个体反应有关。人体免疫系统的不平衡是过敏性皮肤病的主要原因，但过敏原如何刺激机体的先天免疫系统，进一步导致适应性免疫反应尚不完全清楚。大多数荨麻疹治疗都是用西药治疗的。荨麻疹是一种常见的临床皮肤病。原因很复杂，很难找到。很容易反复发作。慢性荨麻疹的病因复杂，病程超过半年，有的持续数年。在众多原因中，慢性荨麻疹的发生机制最常见的是患者的自身免疫因素，也有体质因素、感染因素、全身因素或者不明因素[3-5]。目前，H1受体拮抗剂仍是慢性荨麻疹治疗最有效的药物之一。盐酸依匹斯汀是第二代H1受体拮抗剂，对组胺，白三烯和血清素具有良好的抑制作用。盐酸依匹斯汀难以通过血脑屏障，因此用于慢性荨麻疹治疗有着较高的安全性。对中枢神经系统H1受体拮抗剂的作用较弱[6-8]。

中医将荨麻疹称为瘾疹，认为和 “风邪”引起有关，治疗采用润燥止痒胶囊效果确切，其组成由苦参、何首乌和生地黄等，有润肠通便、滋阴养血以及祛风止痒作用。现代药理研究表明，生地黄和苦参具有保护胃黏膜的作用，可有效发挥镇静、调节免疫等作用。因此，润燥止痒胶囊服用能有效改善慢性荨麻疹症状[9-12]。

本研究中，对照组实施盐酸依匹斯汀治疗，联合用药组则实施盐酸依匹斯汀加上润燥止痒胶囊治疗。结果显示，联合用药组疗效、慢性荨麻疹瘙痒消失时间、风团消失时间、荨麻疹症状积分情况相比较对照组更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。联合用药组不良反应与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，盐酸依匹斯汀加上润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹的效果理想。