全自动片剂单剂量摆药机的应用价值

胡海生，喻永刚，曾军，刘苇

1新余钢铁集团有限公司中心医院药剂科 （江西新余 338001）；

2新余学院护理与康复学院（江西新余 338004）

药物治疗是医院各科室治疗体系的基本构成。近年来，随着人们对用药安全、药事服务质量要求的不断提高，传统药房管理工作面临的压力逐渐增加［1］。如何提高药事服务质量已经成为目前医院药房管理面临的主要问题。本研究旨在评估全自动片剂单剂量摆药机的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析医院2017年6—11月、2018年6—11月两个时段的住院药房摆药管理状况，分别将其纳入对照组、观察组。

1.2 方法

对照组实施常规管理，即由药师按照各科室医嘱人工完成摆药工作，经药师、护理人员双重核查机制后，送至病房实施药物治疗。

观察组实施全自动片剂单剂量摆药机管理。（1）摆药管理流程。选用日本汤山公司生产的YS-TR-406FDSⅡ型全自动片剂单剂量摆药机开展住院药房摆药管理，临床医师下达医嘱后，由护理人员对医嘱进行初步校对及保存，护理人员核对信息无误后，向药房发出医嘱，药师接到医嘱后，执行医嘱，参照病区（科室）单位以全自动片剂单剂量摆药机进行摆药，摆药结束后，由药师核对摆出片剂药品与药单是否契合，确认无误后，将其下送病房，病房护理人员查对后妥善保存。为患者发药前，采取双人核对模式，确认药品无误，确认后，患者服药。（2）时间安排。药房于每日上午9：00～12：00时段，以全自动片剂单剂量摆药机将当日16：00至次日中午12：00所需所有单剂量药品摆药。药师同时负责对药品数量、药名等信息进行核对，以保障临床用药安全。

1.3 临床评价

（1）比较两组患者对医院服务质量的满意度。（2）比较两组医护人员对药学服务的满意度。（3）比较两组医院药事服务质量，针对两组医院药事服务质量要点，采用标准十分制评分方法进行评估，得分与药事服务质量成正相关。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者对医院服务质量的满意度比较

两组各随机抽取170例患者，且两组一般资料比较无显著差异。对照组患者对医院服务质量的满意度为81．76%（139／170），低于观察组的92．94%（158／170），差异有统计学意义（χ2＝9．6108，P＝0．0019）。

2.2 两组医护人员对药学服务的满意度比较

两组各随机抽取150名医护人员，且两组医护人员一般资料比较无显著差异。对照组医护人员对药学服务的满意度为88．00%（132／150），低于观察组的98．00%（147／150），差异有统计学意义（χ2＝11．5207，P＝0．0007）。

2.3 两组医院药事服务质量比较

两组分别由12名、9名药师负责开展摆药管理。对照组用药安全、摆药时间、分包准确性、摆药成本评分均低于观察组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

表1 两组医院药事服务质量比较（分，±s）

表1 两组医院药事服务质量比较（分，±s）

组别 人数 用药安全 摆药时间 分包准确性 摆药成本对照组12 8．43±0．53 8．16±0．58 7．96±0．67 8．29±0．63观察组 9 9．13±0．48 8．94±0．55 8．79±0．68 9．22±0．56 t 3．1154 3．1166 2．7917 3．5062 P 0．0057 0．0007 0．0116 0．0024

3 讨论

近年来，随着人们对医院服务质量要求的不断提高，医院住院药房在用药安全、摆药管理等方面面对的工作要求也随之升高［2］。常规管理方法用于医院住院药房管理，效果欠佳。

全自动片剂单剂量摆药机是一种以自动化药房技术为核心的管理工具，其应用优势如下。（1）提高摆药管理效率。相对于传统人工摆药管理而言，全自动片剂单剂量摆药机的使用可显著缩短摆药时间，减少摆药时的药师数量，降低摆药成本［3］。（2）提升摆药准确性，保障临床用药安全。人工摆药管理，容易因主观因素影响，发生摆药错误［4］。相比之下，全自动片剂单剂量摆药机的使用可减少摆药差错。（3）提高满意度。传统人工摆药管理模式下，由于人工摆药不可避免地存在失误风险，因此，患者及医护人员对住院药房的摆药满意度较低。而全自动片剂单剂量摆药机的使用显著降低了摆药错误的发生风险，这一变化有助于促进患者及医护人员满意度的提高。（4）改善药事服务质量。全自动片剂单剂量摆药机的使用可将药师从枯燥、繁重的摆药工作中解放出来，使得药师更加注重药品的核对、检查等工作［5］，因此，基于全自动单剂量摆药机的单剂量调配体系，可促进药事服务质量的提高。

本研究结果显示，于住院药房管理中引入全自动片剂单剂量摆药机管理方法后，患者满意度、医护人员满意度及药事服务质量均得到明显改善。充分验证了全自动片剂单剂量摆药机管理模式的价值。

综上所述，可于住院药房管理中推行全自动片剂单剂量摆药机管理，以建立自动化的单剂量调配体系，为临床用药提供良好的保障。