打嗝不止原是颈椎患病

文·王金山（安徽中医药大学第一附属医院推拿科副主任医师）

打嗝是一件比较常见的事情。在吃得过饱、寒冷刺激、进食干硬食物等情况下，人就可能出现打嗝。但如果老是打嗝，并且很长时间无法缓解，这意味着可能是临床上的病症。

一日，徐先生早晨起床后感觉脖子僵住，不能转动，同时嗓子发痒、发胀，然后开始打嗝，而且这一打就停不下来了。医生经检查，触摸其第二颈椎棘突发现明显偏右，初步判断徐先生的寰枢椎错位了。为了做到更精准化的诊治，医生嘱咐徐先生摄颈椎张口位片。X线片出来，颈椎齿状突明显右偏。于是，医生给徐先生做了颈椎定点旋转复位术。操作后，徐先生当即颈部活动自如，连“呃，呃”的打嗝也止住了。

打嗝不止的原因有哪些

打嗝，医学上称为“呃逆”，是一种常见的生理反射。中医认为，“呃逆”为胃气上逆、寒气蕴蓄、燥热内盛、气机不畅、气郁痰阻、正气亏损引起。在我们肋骨的下方，分布着一块薄薄的肌肉——膈肌，它连接着两条平行上传的神经，即迷走神经和膈神经。当迷走神经受到刺激，它的刺激信号会被大脑接收，而接收信号的大脑会让膈神经给出指令，指挥膈肌进行收缩运动。膈肌一旦开始收缩，我们就开始打嗝。如果迷走神经周围有任何病变和刺激，打嗝就不可避免。

打嗝不止与多种病症有关

如果老是打嗝并且很长时间无法缓解，已经影响到生活和工作了，这意味着颈椎、胸膈、脑干、肠、胃中的某一个部位受到刺激而患病。平时，消化不良也好，炎症也好，溃疡也好，只要肠胃功能发生紊乱，有异常的信号存在，大脑的中枢神经就会接收到这个信号，并做出相应的应答，有的人应答的表现就是打嗝。

打嗝主要与一些疾病有关，如乳汁吸入性肺炎，十二指肠壅积症，呃逆症，砷中毒，先天性肥厚性幽门狭窄，胃损伤，胃扭转，十二指肠血管性压迫综合征，十二指肠先天性缺如，闭锁和狭窄，十二指肠憩室，等等。

颈椎病为何会引发打嗝

当颈椎椎体、椎间盘周围形成一些无菌性的炎症反应，炎症不断加重，刺激到神经，便会引起如头、颈、肩、上肢痛，以及上肢麻木等症状，一旦刺激膈神经就会出现打嗝。如果颈椎病很严重，使得椎间孔变窄，人低头的时候，椎间孔会进一步变窄，压迫刺激从颈椎前角细胞发出的膈神经纤维，也会压迫膈神经，引起打嗝。

一般而言，这种症状往往伴有颈椎病的其他症状和体征，X线片上有较为典型的颈椎病表现。症状的产生和严重程度与头颈部的活动、位置，以及颈椎病的轻重程度有较密切的关联；而反过来，产生这些症状的本身脏器并无器质性异常，也无其他原因可循。当颈椎错位恢复，打嗝等症状也可随之得以控制或戏剧般消失。在考虑是否由颈椎病引起时，要经过详尽细致的病史询问、体格检查和必要的辅助检查手段，反复分析、鉴别之后方可下结论。