前列腺切除后为何症状还复发

上海读者邱爷爷问：

我9年前做过前列腺切除，术后出现尿失禁，随后又出现尿痛。近几个月来，又常常感觉小肚疼痛。请问前列腺已切除，为何症状还会复发呢？

复旦大学附属华东医院闵行门诊部泌尿外科主任医师宋建达答：

增生的前列腺像一只桃子，里面是核，为增生的前列腺腺体；外面是肉，为外周带的腺体，受增生的腺体压迫会变薄，形成所谓“外科包膜”。尿道从增生腺体（即核）中穿过。尿道受增生腺体压迫，就会出现排尿困难等症状。前列腺摘除就是控制增大的核，使排尿通畅。一旦腺体残留或新的腺体增生，症状会复发。

另外，手术后的瘢痕也会阻塞尿道，残留的外科包膜中还会有癌肿发生的可能。此时，做肛门指诊可摸到质硬、肿大的前列腺；血PAS（前列腺特异抗原）指标会明显升高。

术后尿失禁一般是由于手术损伤了尿道括约肌，使括约肌失去控制能力而引起的。做提肛运动和用药可帮助恢复。1～2年仍未恢复者，则需去泌尿科作进一步检查。