运动后为什么血糖不降反升？

黎淑贞

刘姨患糖尿病多年，血糖一直控制不佳，降糖药一次次加量，但效果不明显。听说运动有助于降血糖，而且能够减少降糖药用量，刘姨开始加强锻炼。但是刘姨发现运动后血糖不降反升，这是为什么呢？

运动治疗确实有助于患者降低血糖，减少降糖药用量。但需要注意的是，并非所有糖尿病患者都适宜采用运动治疗，而且运动的方式也是有讲究的。

对1型糖尿病或依赖胰岛素治疗的2型糖尿病患者來说，由于胰岛素分泌不足或作用受抑制，在血糖水平较高时运动会使胰岛素的作用进一步受到抑制，另外会使交感神经兴奋，引起拮抗胰岛素的激素分泌增加，从而削弱胰岛素作用，结果适得其反，使血糖更高。医生建议，糖尿病患者在运动前不妨测下指尖血糖，然后根据血糖的水平确定是否适合运动。

即使糖尿病患者血糖水平处于适合运动的范围，也要注意运动的强度。当糖尿病患者运动过量时，同样会引起交感神经兴奋，对抗胰岛素的激素分泌，从而导致运动后血糖飙升。另外，很多糖尿病患者合并高血压及其他心血管病变，无氧运动需要屏气，会使机体短期内有缺氧的倾向，血管收缩，短期内血管压力骤升，从而导致急性心脑血管病的发生。

糖尿病患者运动每次时长不应超过1小时，要尽可能选择有氧运动，即运动时可顺畅说话的运动，如散步、瑜伽、太极拳等。

因此，糖尿病患者，尤其是过去没有运动习惯的糖尿病患者，在开始运动前一定要做好各方面的评估工作，如心肺功能、肾功能、眼底病变程度、血管情况等，根据自身情况选择合适的运动方式、强度及运动的时长。有条件的话可以向糖尿病医生及专业的运动治疗师咨询，共同制订合适的运动方案。