一氧化碳中毒后小心迟发性脑病

贾晓玲

前不久，家住浏阳的李女士因在密闭的房间内用木炭取暖，导致一氧化碳中毒。因当时李女士仅有头晕、恶心等轻微症状，所以未做任何处理。没想到半个月后，李女士突然出现大小便失禁、不能言语、肢体活动障碍、反应迟钝等症状，送入医院后被诊断为“一氧化碳中毒迟发性脑病”。

冬季取暖需防一氧化碳中毒

在密闭的室内用煤炭、木炭取暖，或在通风不良的浴室内使用燃气、液化气热水器淋浴，这些生活方式隐藏着巨大的安全隐患——一氧化碳中毒。

含碳物质在不完全燃烧时会产生一氧化碳，一氧化碳无色、无味，与血红蛋白的亲和力是氧气的250～300倍，极易与红细胞中的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧能力，造成细胞组织缺氧，尤其对大脑皮质的影响最为严重。轻者可出现头痛、眩晕、乏力等症状，严重者可出现恶心、呕吐、呼吸困难、意识模糊，甚至昏迷、高热、四肢抽搐、大小便失禁等，皮膚黏膜呈现特有的樱桃红色。

症状“好转”后仍要积极治疗

部分一氧化碳中毒患者在症状消失，经过一段所谓“假愈期”之后，会出现一系列以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病，称为“一氧化碳中毒迟发性脑病”，此病一般发生在急性一氧化碳中毒后的2天至2个月。一旦引燃了迟发性脑病这个“定时炸弹”，不仅会降低患者生活质量，还大大增加了治疗难度。因此，如已确诊为急性一氧化碳中毒，即使症状“好转”或消失，也不可掉以轻心，一定要去正规医院进行相关检查及治疗，特别是要进行足够疗程的高压氧治疗。

高压氧是有效的治疗方法

对一氧化碳中毒的患者，除了进行相关对症治疗外，目前最有效的治疗方法是高压氧治疗。根据患者中毒的轻重，高压氧治疗的疗程也不同。中毒越深者，特别是昏迷患者，疗程越长，一般需40次以上，且治疗频率可由每天1次增加至每天2～3次;诱发了迟发型脑病者，高压氧的治疗疗程需要3个月以上。

日常预防不可放松

日常生活中，一定要做好一氧化碳中毒的预防工作，尽量不要在密闭的室内使用煤炭、木炭取暖;要定期检查烟囱通道是否通畅，使用热水器时要打开一点门窗透气;使用煤气或天然气时，要防止水、汤煮沸外溢造成煤气灶熄灭;煤气管道、阀门要定期检修，发现问题及时报告，及时修复。

一旦发现有可疑一氧化碳中毒患者，应迅速将患者转移到空气新鲜的地方，使其卧床休息、保暖、保持呼吸道通畅，并立即打开门窗通风换气。对昏迷不醒的患者，可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺导致窒息，同时呼叫救护车，随时准备送往有高压氧舱的医院抢救。

小知识：高压氧能治哪些病

高压氧除了在治疗一氧化碳中毒方面有确切的疗效，对有害气体中毒、各种原因所致窒息、缺血缺氧性脑病、厌氧菌感染、断肢（趾）再植术后、急性脊髓损伤、各类脑血管疾病、各种外伤性疾病，特别是脑外伤等疾病的治疗均具有非常确切的疗效。另外，对突发性耳聋、视神经炎、放射性损伤、病毒性脑炎、面神经炎、颅内良性肿瘤术后、脑血管疾病术后、药物及化学物中毒等疾病也有明显疗效。