盗汗散敷脐治疗晚期肿瘤患者盗汗的效果评价

邵美华

【摘要】目的：观察盗汗散外敷治疗盗汗的疗效。方法：100例随机分为治疗组和观察组各50例。治疗组用盗汗散外敷神阙穴，观察组常规基础护理。结果：总有效率治疗组92.0%、对照组68.0%。结论：盗汗散外敷神阙穴治疗盗汗疗效好，具有安全、简便、价廉、适用人群广等特点。

【关键词】盗汗;盗汗散;外敷;神厥穴

【中图分类号】R174+.6【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-239-01

在肿瘤科临床护理工作中，我们发现肿瘤患者常伴有盗汗症状。盗汗症状轻微者仅是身体胸背、大腿等部位有汗湿;盗汗症状严重者，全身汗湿，睡装湿透;更严重的大汗淋漓，被褥浸湿。要更换睡服和被褥才可继续睡觉。这不仅影响了患者的休息，甚至会导致受凉感冒，引发其他疾病;而且增加了护理人员的工作量。近1年半来，我们以盗汗散敷脐治疗肿瘤患者盗汗50例，效果满意，现报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年7月在本院肿瘤科住院的晚期肿瘤盗汗患者100例。将患者按随机数字表法分为治疗组和观察组各5 0例。治疗组中男26例，女24例，年龄40～70岁，病程1—3年;对照组中男23例，女27例，年龄40—70岁，病程1～3年。2组临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①一般情况良好，Karnofsky功能状态评分标准>70分，自愿接受本治疗方案;②均经临床症状、影像学、病理学确诊为晚期恶性肿瘤;③心、肝、肾功能无严重异常;④预计生存期3个月以上;⑤无认知功能及沟通障碍。排除标准：①存在皮肤病变者;②过敏体质及对本中药组方过敏者;③由于发热、疼痛导致汗出者;④其他疾病引起的汗出者。

1.2 治疗方法

治疗组：（1）常规基础护理。①给患者创造良好的休息环境，室温保持在18—22℃，室内空气流通，减少不良噪声。②切忌汗出当风，汗后及时更换湿衣，盖好衣被，不可袒胸露背，对汗出较多的患者，护理人员协助陪护人员随时用干毛巾擦干，保持躯体清洁干燥。③健康宣教和心理辅导，此类患者一般病程较长，而且由于经常盗汗而产生焦虑情绪，护理人员要对患者及家属进行健康宣教和心理辅导，包括盗汗的有关知识及诊疗、护理方法，鼓励患者多饮水或饮淡盐水，多进养阴生津滋补的食物，如白木耳、梨、甲鱼等。也可以介绍疗效较好的同类患者互相认识，增加其信心。（2）盗汗散敷脐。方法：用盗汗散5g，加适量醋调成糊状，睡前敷于脐部，纱布覆盖后胶布固定，第2天晨起后清除，7d为1个疗程。观察组：只进行常规基础护理，基础护理内容同治疗组。7d为1个疗程，疗程结束后评定疗效。

1.3 观察指标及评定标准

依据《中医病证诊断疗效标准》[1]观察患者的盗汗情况，患者盗汗停止，伴随症状消失为治愈;患者盗汗明显减少，伴随症状缓解为好转;患者盗汗情况无变化为无效。同时观察治疗组患者脐部皮肤是否出现破损、皮疹、瘙痒等不良反应。

1.4 数据处理

数据采用SPSS 19.0统计软件处理，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组中治愈31例，有效l5例，总有效率92.0%;观察组中治愈15例，有效19例，总有效率68.0%。治疗组总有效率高于观察组，2组疗效比较差异有统计学意义，x2=6.65，P<0.01，见表1。

2.2 治疗组患者脐部皮肤未出现破损、皮疹、瘙痒等不良反应。

3 讨论

神阙即神气升降出入、变化消长的地方，属任脉重要穴位，能调节各脏腑生理活动。从脐部给药有利于药物归经，药效得以循经直达病所，达到驱除病邪、扶助正气的目的。脐疗不仅避免了药物大量进入人体而引起的蓄积损害，也避免了因长期服药引起的对胃黏膜的刺激[2]。盗汗病机为阴虚火旺，故而出现虚烦、内热迫汗外泄等症状。

盗汗散主要成分为五倍子和黄芪。《本草纲目》记载：“五倍子，其味酸咸，能敛肺止血，化痰止渴止汗……。”现代医学认为，五倍子含有大量鞣质，与汗腺、消化腺接触，可使腺体表面细胞蛋白质变性或凝固，使腺体分泌减少，从而抑制汗腺分泌[3]。黄芪味甘，性温，健脾益气，固表止汗，凡虚汗诸证皆能使用[4-6]。”二药合用，共奏补益肺脾、益气固表，收敛止汗的功效[7-8]。同时醋味酸，按中医四气五味理论，有收敛固涩的作用，以醋调和，更加强了止汗的作用。

盗汗散外敷对晚期肿瘤患者的盗汗症状有显著的治疗效果，并且具有操作简单、安全无不良反应的优点，患者易于接受，值得在临床护理工作中推广。

参考文献：

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