探讨延续性护理模式对颅内肿瘤患者焦虑情绪的影响

李中华 路忠华

【摘要】目的：探讨延续性护理模式对颅内肿瘤患者焦虑情绪的影响。方法：从笔者所在医院2018.02～2019.02间神经外科收治的颅内肿瘤患者中选取76例作为研究对象，按入院顺序编号随机分为两组各38例，对照组施予常规护理，观察组施予延续性护理，对比两组患者护理前后焦虑改善情况。结果：经护理干预后，两组患者焦虑情况均有所改善（P<0.05），但观察组较对照组更为明显，SAS评分值低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：延续性护理模式可有效改善颅内肿瘤患者焦虑情绪，加快患者康复进程，在临床上有较高的应用价值，值得推广。

【关键词】延续性护理模式;颅内肿瘤;焦虑情绪;影响

【中图分类号】R715【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-172-01

颅内肿瘤是神经系统常见的严重疾病之一，多起源于脑膜、生殖细胞、神经上皮以及外周神经等组织[1]。目前，对颅内肿瘤的治疗以手术为主，依据患者病情采取对症治疗，如纠正代谢异常、控制高颅压等。预后多受到年龄、肿瘤部位、病理类别、病情发展速度等方面的影响，部分患者术后可能会出现不同程度的功能性改变，如语言模糊、行动不便等，生活无法自理，往往会产生焦虑等负性情绪，加重应激反应，影响治疗效果[2]。为改善患者心理问题，提高患者生活质量，本文将延續性护理模式应用于颅内肿瘤患者中，探讨其对焦虑情绪的影响，现将研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从笔者所在医院2018.02～2019.02间神经外科收治的颅内肿瘤患者中选取76例作为研究对象，按入院顺序编号随机分为两组各38例。所有患者均经CT或MRI临床检查确诊为颅内肿瘤，且对研究内容知情，并自愿加入研究，经伦理委员会批准通过。其中，观察组男女人数比例为21：17，年龄25～71岁，平均年龄（43.57±3.85）岁，肿瘤类型：血管瘤7例，脑膜瘤17例，胶质瘤14例;对照组男女人数比例为23：15，年龄27～72岁，平均年龄（44.12±4.07）岁，肿瘤类型：血管瘤8例，脑膜瘤15例，胶质瘤15例。经统计学分析，入选对象在一般资料比较上差异不具有鲜明性（P>0.05），有参照价值。

1.2 护理方法

对照组施予常规护理，包括常规指导、健康宣教等。观察组施予延续性护理，具体如下：①心理干预，评估患者术后恢复情况，了解患者内心需求，给予患者人文关怀;与家属建立良好的沟通关系，指导家属对患者进行生活照顾，给出康复训练建议。②定期回访，采用上门家访、电话随访等方式，了解患者用药、饮食、康复训练等方面情况，询问患者有无身体不适感，对其产生的疑问给予耐心解答，确保出院指导的及时性和有效性。出院后前1月每周家访一次，2～3月每月两次，而后可每月一次，家访与电话随访可交替进行，反复对相关内容强调。③指导患者定期复查，告知患者定期返院复诊的重要性，如若发现异常，随时就诊，以免延误治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后焦虑改善情况。选用美国教育卫生部推荐的焦虑自评量表SAS评估患者焦虑程度，满分100分，以50分为临界值，分数越高表明焦虑情绪越严重。

1.4 统计学方法

研究数据均使用统计学软件SPSS21.0进行，计量资料行t检验，以均数±标准差（x±s）表示;P<0.05为统计学有差异的判定标准。

2 结果

护理前，观察组SAS评分为（63.47±6.85）分，对照组为（64.12±7.01）分，对比差异不具有显著性，t=0.409，P>0.05。护理后，两组患者SAS评分均有下降（P<0.05）;观察组SAS评分为（41.16±5.58）分，明显低于对照组（50.23±4.15）分，t=8.040，对比差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

心理因素直接影响颅内肿瘤发病转归，手术是目前临床上治疗颅内肿瘤的有效方式，但同时也会造成一定的心理应激反应，如恐惧、焦虑、疼痛敏感性增加等，不仅会削弱患者生理储备，还会降低患者对手术的耐受性。因此，除关注疾病本身，更应注重对患者心理状态的进行有效调整和干预。

延续性护理模式是对住院护理的延伸，深入贯彻整体护理思想，专门为出院后的病患提供专业的、全面的、科学的护理保健和医疗支持等方面的服务，量身制定出院计划、转诊、指导患者回归家庭和社会适应训练等，加强与患者及其家属间的互动，保证患者得到延续性护理，加快病患功能恢复，持续改善患者不良心理状态，逐步消除负性心理;通过家庭或电话随访等形式，使患者足不出户就能及时了解术后相关注意事项，督促患者遵医嘱完成各项行为，降低或避免并发症的发生几率，提升患者生活质量[3]。从本次研究数据中也不难看出，观察组SAS评分改善情况显著优于对照组（t=8.040，P<0.05）。

综上所述，延续性护理模式对颅内肿瘤患者焦虑情绪的干预效果确切，可有效缓解患者焦虑情绪，改善患者心理应激状态，促进患者自主生活能力的恢复，该方式值得在临床上广泛应用。

参考文献：

[1]徐静林.延续性护理模式对颅内肿瘤患者焦虑情绪的干预效果观察[J].健康周刊，2018， 17（5）：154.

[2]酒晓盈，李琳，蔡春雨，等.延续性护理模式在改善颅内肿瘤手术患者出院后情绪、睡眠及生活质量中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（2）：80-83.

[3]杨丹.延续性护理模式对颅内肿瘤患者焦虑情绪的影响[J].河南医学研究，2018，27 （6）：1124-1125.